做核磁总乱动、怕幽闭？“无感核磁”让特殊患者一次成功

周顺湖南日报·新湖南客户端 2026-08-31 20:26:01

湖南日报全媒体记者周顺通讯员谢斯敏严丽

近日，湘雅医院放射科与麻醉手术部联合落地全麻下磁共振检查标准化流程，并成功为一名7岁重症患儿完成检查。该患儿此前因常规镇静效果不佳，磁共振检查一度失败；此次在多学科协作下，通过个体化全麻方案一次性获得高质量影像。

今后，躁动、幽闭恐惧、低配合度等特殊患者，有了更安全、更舒适的“无感”检查新选择。

7岁重症患儿检查不再“卡壳”

检查床上，患儿稍有躁动，图像就会模糊；重症患儿意识不清、常规镇静“压不住”，检查只能半途而废。

这次，一个7岁重症患儿就遇到了这样的难题。该患儿来自儿科重症监护室，因合并肺部感染、意识不清，常规镇静效果欠佳，第一次磁共振检查未能完成，直接影响病情评估。

儿科ICU紧急联系放射科技术总值班后，团队综合研判患儿危重状态、配合度极差等情况，果断确定全麻下检查方案。检查前，团队提前调试好MRI兼容麻醉机与监护仪等专用设备，完成全方位术前风险评估、安全核查和转运准备。检查中，麻醉科翁莹琪医师制定个体化全麻方案，全程严密监护、动态调整麻醉深度；放射科护士长唐慧统筹护理安全与全程转运监护；磁共振室技师长曹冬、当班技师关婷婷精准摆位、规范扫描。

多学科无缝衔接，最终顺利完成全部序列扫描，图像质量优异，为临床精准诊断提供了关键依据。

流程提前“练兵”，多学科配合更顺畅

让重症患儿在“睡梦”中顺利完成检查，靠的是一套提前反复打磨的标准化流程。

此前，该院放射科主任李文政与麻醉手术部主任王锷已共同牵头，组建专家团队系统制定全麻下磁共振检查标准化流程；经医务部审核定稿后，科室又组织实战演练，反复磨合确保流程安全可行。此次首例重症患儿的顺利检查，也是该流程从制度走向临床的一次有效验证。

权威共识+专用设备，让“无感”核磁更安全

这一探索还有权威依据。医院放射科技术中心主任周高峰参与编写的《MRI临床应用安全专家共识》指出，躁动不安、幽闭恐惧症及常规镇静效果不佳的婴幼儿等特殊受检者，可选择麻醉后检查，即“无感”MRI。

目前，湘雅医院已配备MRI兼容麻醉机、多参数生命体征监护仪、磁共振输注泵以及无磁转运床，构建起覆盖“评估—麻醉—监护—扫描—转运—复苏”全链路的安全保障体系。

从“检查难、成像差”到“一次成功、图像清晰”，全麻下磁共振标准化流程的落地，有效破解了重症、低依从性患者的临床痛点，也为更多特殊患者提供了安全、舒适的影像检查新选择。

作者：周顺

责编：王铭俊

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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