肿瘤脑转移≠绝境颅脑手术帮患者闯过 “生死关”

张春祥湖南日报 2026-08-31 17:31:24

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员刘子珲姜园园

对许多肿瘤患者而言，一旦查出脑转移，常常被视作无可挽回的 “死亡判决书”。但事实果真如此吗？

近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）神经外科团队成功抢救一名43岁脑转移瘤危重患者，通过急诊开颅手术，将她从昏迷濒死的险境中挽救回来。该病例也提醒大众：脑转移瘤并不等同于终末期。对于符合手术指征的患者，及时开展外科干预不仅可以挽救生命，还能够延长生存期，帮助患者恢复生活自理能力。

长沙43岁的陈女士既往患有肺部肿瘤，后续检查发现脑部出现单发转移瘤，这一结果让一家人陷入巨大的绝望之中。为进一步评估病情、制定诊疗方案，陈女士入住长沙市第三医院。不料入院次日清晨，护士查房时发现陈女士突发意识丧失、呼之不应，双侧瞳孔大小不等。

情况危急！肿瘤压迫诱发急性脑疝，患者随时可能发生呼吸、心跳骤停。

时间就是生命，医院立即开启急救绿色通道，多学科紧密协作，快速完成各项术前准备。神经外科主任万一带领团队紧急实施开颅手术，在显微镜下精准切除脑转移瘤，迅速解除颅内高压。

手术顺利完成。术后陈女士逐步苏醒，两周即可自主下床活动，穿衣、进食等日常起居都能独立完成。病房内沉重压抑的氛围一扫而空，陈女士与家属终于卸下心理重担，露出释然的笑容。

据万一介绍，脑转移瘤并非脑部原发肿瘤，而是肺、乳腺等全身其他部位的癌细胞，通过血液途径转移至颅内定植生长。随着病灶不断增大，会挤压脑组织，并伴随严重瘤周水肿，造成颅内压力急剧升高，引发头痛、呕吐、肢体乏力等表现。倘若水肿进一步加重，发生脑组织移位，就会突发昏迷、脑疝，短时间内危及生命。

临床上不少患者及家属存在认知误区，认为肿瘤发生脑转移就已是晚期，做手术没有意义。

万一解释，当脑转移瘤患者出现昏迷、脑疝等危急状况时，手术可以快速切除病灶、降低颅内压力，避免脑干受压坏死，是关键的救命手段；一味拖延，极易造成不可逆脑损伤，甚至死亡。对于单发、位置适宜的脑转移瘤，完整切除病灶后，头痛、偏瘫等症状可得到快速缓解，患者能够恢复自主活动，不必长期卧床。同时，切除的肿瘤组织还可开展基因检测，为后续精准抗肿瘤治疗提供依据，有效延长患者生存时间。

对于病灶单发、身体基础状况较好的脑转移瘤患者，手术是获益较高的治疗手段，既能化解脑疝、昏迷等致命风险，又助力恢复生活自理能力，延长生存周期。万一提醒，肿瘤患者如果出现晨起顽固性头痛、不明原因呕吐、肢体麻木无力、视物模糊、持续嗜睡等可疑脑转移早期信号，要及时到神经外科就诊，把握宝贵的救治窗口。

作者：张春祥

责编：王铭俊

一审：张春祥

二审：杨丹

三审：文凤雏

来源：湖南日报

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。

我要问