■蒋华林

推进医院智慧信息化建设，是推动公立医院高质量发展的重要支撑，也是深化清廉医院建设、做实日常监督、防范廉政风险的重要抓手。此前，永州市零陵区中医医院信息化建设相对滞后，各类监督管理等工作长期依赖人工模式，存在监管覆盖面有限、风险发现滞后、全程跟踪管控难度大等问题。医院药品耗材采购、基建项目实施、医保基金使用、临床诊疗行为、财务资金支出等领域风险点多面广，传统“人防”监督模式难以实现全流程、常态化精准监管。如何依托数字化手段补齐监督短板、推动监督关口前移，成为医院纪检监察工作亟待破解的现实课题。

医院纪委立足岗位职责，严格践行“管理制度化、制度流程化、流程信息化”工作思路，推动纪检监察监督与信息技术深度融合，促进内控管理与行业作风整治一体推进。依托智慧医疗、智慧服务、智慧管理等建设契机，将廉政防控要求嵌入信息系统各运行环节，实现权力运行全程留痕、行业作风动态监管、风险隐患自动预警，持续织密数字化监督防线，为医院规范高效运营提供坚实纪律保障。

一、借力智慧医疗系统，前置防范临床诊疗廉政风险

日常监督中发现，不规范诊疗、不合理用药、重复检查等问题隐蔽性强，传统出院病案抽查属于事后监管，难以及时发现和纠治苗头性、倾向性问题。为此，医院升级信息化建设体系，迭代优化电子病历系统，配套上线临床决策支持、危急值管理、合理用药前置审方、抗菌药物管控等信息化管理工具。

系统可对诊疗路径、处方开具、耗材选用、检查申请等方面开展常态化智能筛查，针对大处方、药品耗材超常使用、重复检验检查等异常情况自动预警、定向推送。医院纪委依托数字化线索，建立“系统预警—科室核查—约谈提醒—整改销号—回头看”闭环治理机制，将预警数据纳入日常监管、医德考评、医保督查等重要依据，推动医疗监督从传统事后抽样督查，转变为实时前置、全程可控的现代化监管模式。依托医共体数据互通优势，系统可实现跨机构诊疗数据比对和智能预警，引导医务人员优化诊疗方案，严格落实检查结果互认制度，从源头杜绝重复检查现象。通过信息化手段压缩不规范诊疗操作空间，引导医务人员规范执业，从源头遏制过度诊疗等行业顽疾，实现医疗质量提升与临床廉政风险防控双向发力、同步增效。

二、完善智慧服务载体，筑牢就医服务作风防线

门诊窗口服务、住院全程管理直面群众、贴近民生，是作风问题易发多发的重点环节。医院全面推进门诊服务数字化转型，上线预约挂号、诊间缴费、报告查询、医保扫码支付等便民功能，落实“一号管三天”便民举措，持续简化就医流程、压缩人工经办环节、缩短患者等候时长，有效缓解窗口服务压力，全面提升群众就医便捷度与满意度。数字化服务落地以来，医院门诊窗口日均接待量下降48%，因排队拥堵引发的服务投诉同比下降45%，有效补齐窗口服务短板，群众就医获得感持续增强。同时，医院充分考虑老年群体就医需求，保留人工便民窗口，配套提供志愿帮扶服务，兼顾服务效率与人文温度。

同步推进住院病区数字化升级。各科室全面配置床旁智能平板，实现了住院费用、耗材单价、诊疗项目、医保报销明细等实时可查。严格落实了“阳光药价”公开制度，推行出院床旁结算、即时满意度评价。依托信息化平台全面公开各类收费项目与收费标准，实现诊疗收费透明化、规范化，通过流程优化有效防范服务领域“微腐败”问题，持续改善患者就医体验，推动医务人员工作作风持续转变。

三、搭建智慧管理平台，构建重点领域闭环廉政风控体系

结合清廉医院建设工作部署，医院纪委牵头推进院内廉政风控管理平台落地运行。针对采购、财务、合同、基建、供应商管理等高风险领域，全面梳理决策审批、物资采购、人事管理、资金支付等30余项重点职权，厘清各岗位权责边界，将标准化工作流程植入信息系统，固化权力运行规范路径。

健全重点事项闭环管控机制。对供应商准入、采购申报、会议审议、合同签订、物资入库、款项支付等环节实行全链条流程化、电子化管理，实现各业务环节无缝衔接、规范运行，有效规避流程混乱、程序倒置等风险问题。医院成立线上采购监督小组，依托平台落实“事前线上审核、事中系统留痕、事后数据审计”闭环监督模式，实现所有采购项目全程电子化留痕、可溯可查。

建立智能风险预警处置机制。围绕违规采购、供应商资质过期、事项办理超时等关键风险点，科学设置智能预警模型，系统自动抓取业务数据、识别异常问题，实现风险早发现、早介入、早处置。完善预警闭环管理台账，逐项登记预警时间、问题事由、责任人员、整改时限等，严格落实预警登记、整改核查、复核销号全流程管理制度，坚决杜绝预警空转、整改流于形式。定期研判预警数据，梳理高频多发风险漏洞，动态优化风控规则与预警阈值，紧盯围标串标、违规收受回扣、零散采购不规范操作等廉政隐患，精准升级防控举措，推动风险治理从事后查处向事前预防、源头管控转变，依托数字化手段筑牢物资采购、医药购销领域廉洁风控屏障。

落实供应商全周期动态管理。建立标准化供应商电子档案，健全准入审核机制，统一归集资质材料、廉洁协议、业务往来记录、诚信评价结果，对不合规主体设置自动拦截预警，严防利益输送风险。严格落实医药代表“预约登记、双人接待、全程留痕”管理制度，实现购销交往全程可查、全程可溯，持续规范医药购销秩序。2025年9月以来，医院严格落实“采购前论证、过程中跟踪、事后审计”全链条监督模式，完成11个重点采购项目专项审计，约谈3家违规供应商，清退1家围标串标企业，持续构建规范透明、廉洁诚信的购销环境。

智慧监督建设贵在长效、重在迭代。医院同步上线运营决策支持系统、院感实时监测系统，依托多系统数据整合分析，为日常监督、专项核查、风险研判提供精准数据支撑，精准排查管理薄弱环节，推动监督方式从“经验判断”全面转向“数据说话”。

该院将继续推动各信息系统深度融合，全面打通数据壁垒；结合日常督查、线索处置、巡察整改发现的新问题，动态完善风险预警清单；坚持人防与技防有机结合，在用好信息化监督工具的同时，持续压实科室主体责任，不断完善数字化廉政风险防控体系，持续巩固清廉医院建设成果，以精准高效的智慧监督护航医院高质量发展。

（作者单位：永州市零陵区中医医院）

作者：蒋华林

责编：李寒露

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来源：湖南日报·新湖南客户端