南华附一耳鼻咽喉科成功完成高难度岩尖巨大胆脂瘤手术，患者术后两年无复发

湖南日报·新湖南客户端 2026-08-31 13:37:56

湖南日报·新湖南客户端8月31日讯（通讯员杨学敏）近日，南华大学附属第一医院耳鼻咽喉科公布一则令人振奋的随访消息：患者李先生术后两年返院复查，其深达内听道的岩尖巨大胆脂瘤未见复发，术前反复发作的发烧、头痛症状彻底消失。这一案例不仅见证了患者重获健康，还标志着该科在复杂侧颅底外科领域以精湛技艺又一次攻克了高难度手术禁区，“显微镜+内镜 ”双镜联合手术模式经受了长期疗效验证。

2023年8月，李先生因反复发烧、头痛入住南华附一感染科。影像学检查迅速明确病因，患者患有慢性化脓性中耳炎，并继发罕见且极具侵袭性的岩尖巨大胆脂瘤。彼时，病变已广泛侵蚀颞骨岩部，深度累及内听道周围，毗邻脑干、小脑、颞叶、颈内动脉、面神经、听神经及重要静脉窦。岩尖区域因解剖位置极端深在，操作空间狭小，被业界视为侧颅底手术禁区。若不处理，患者面临颅内感染、脑膜炎、脑脓肿甚至危及生命；而手术切除则需在狭小的骨性空间内避开密布的神经与血管“雷区”，术中大出血、听力全聋、脑脊液漏等并发症风险极高。

感染控制后，患者李先生转入耳鼻咽喉科。科室副主任医师刘志锋迎难而上，采用显微镜联合内镜的双镜联合技术，利用显微镜高倍立体视野进行深部核心病变的精准剥离，同时借助内镜广角、抵近观察的优势，探查显微镜下的视野盲区，确保胆脂瘤基质及角蛋白碎屑无残留。在错综复杂的神经血管间隙中，手术团队成功完整切除侵犯至内听道周围的巨大胆脂瘤，全程妥善保护听神经及颈内动脉等重要结构。术后患者恢复平稳，未出现脑脊液漏或颅内感染等并发症。

术后两年，李先生生活质量显著提升，发烧、头痛的症状未再出现。近日遵医嘱返院复查，影像及内镜下均显示术区干净，无胆脂瘤复发迹象。李先生激动表示：“彻底告别了两年多的折磨，感谢医疗团队给了我新生。”

此次高难度病例的长期成功，印证了南华附一耳鼻咽喉科在复杂侧颅底外科领域的扎实功底。作为科室内镜颅底亚专科的核心骨干，刘志锋副主任医师多次在全国性学术会议展示该院在颅底解剖与内镜技术方面的硬核实力，双镜联合模式正成为科室攻克深部颅底病变的特色技术名片。科室表示，将继续深耕颅底外科领域，以技术突破和临床实效，持续扩大从区域辐射至全国的影响力，向国内一流方阵稳步迈进。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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