我的“三下乡”丨走进乡卫生院，一堂来自湘西基层的临床实践课

全苠蓉湖南日报·新湖南客户端 2026-08-28 21:30:17

7月14日，我们吉首大学医学院“三下乡”实践团走进社塘坡卫生院，开启了一场沉浸式的基层观摩研学。以往，课本里的病例都印在纸张之上，距离我们似乎很遥远；而这一天，我们真正踏入湘西乡土的医疗一线，近距离看见了最真实的基层医疗图景。

卫生院规模不大，诊室里人来人往，前来就诊的大多是周边村寨赶来的村民。我们放下厚厚的教科书，跟随卫生院的临床医师坐诊观摩，亲手翻阅一份份真实的病历档案。问诊、查体、开具处置方案，每一个环节都实实在在发生在眼前，与校园课堂上标准化的教学场景截然不同。

（志愿者听医生讲解仪器。）

在课本学习中，我们反复被教导诊疗应当循序渐进，讲究标本兼顾、调治结合。可蹲守在基层诊室，我们渐渐感受到理想与现实之间的落差。面对远道而来的乡亲，医生往往会优先选择起效快、作用直接的治疗方案。前来就诊的村民大多居住在大山深处，往返卫生院路途遥远，山路曲折，来回一趟便要耗费大半天时间。不少老人忍受病痛许久，才抽得空下山看病，他们最朴素的诉求，就是希望当下的难受能够尽快缓解。看着眼前一幕幕场景，一个疑问悄悄在我们心底浮现：追求短期缓解的处置方式，固然能解燃眉之急，但从长远来看，是否会给乡亲们的身体埋下不易察觉的健康隐患？

我们围在诊室一旁，一边认真记录病历信息，一边观察医患之间的沟通。医生既要考量村民的经济条件和复诊不便的现实困境，又要权衡疗效与潜在风险。每一份诊疗方案，都不再是书本上冰冷的理论公式，而是结合乡土实际、多方权衡之后做出的现实抉择。理论的理想模样，与大山里的真实临床，在此处碰撞出深刻的思考。

（观摩就诊现场。）

走出诊室，我的内心久久难以平静。在学校，我们习惯站在书本的视角去评判诊疗对错；但来到社塘坡才真正懂得，基层医疗从来不是纸上做题。山路阻隔、就医不便、群众健康认知参差不齐……种种现实条件，共同构成了乡村医生每日要面对的考题。

这次卫生院的观摩研学，没有教会我们某一项具体的操作技术，却给我们上了意义非凡的一课。作为医学生，我们不仅要学好书本之内的专业知识，更要看见书本之外的人间现实。往后行医，既要懂得如何治疗病症，更要读懂患者所身处的生活环境。

（观摩具体操作。）

泥土之上的基层见闻，不断叩问着我们的学医初心，也让我们更加明白：未来的我们，肩上承载的，不只是一门医学技术，更是对普通群众处境的理解与共情。

作者：全苠蓉

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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