孩子鼻腔总流清水别当感冒！幼儿反复重症肺炎，元凶竟是内耳畸形

李琪三湘都市报 2026-08-26 05:59:08

三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者李琪通讯员彭湘粤马紫洋胡骐鹏

孩子鼻腔流清水、频繁呛咳，多数家长都会当成普通感冒处理。殊不知，这种看似常见的症状，可能暗藏致命隐患。近日，湖南省儿童医院救治一名1岁6个月幼儿，孩子多次因重症肺炎住进ICU、辗转多地久治不愈，最终查出罕见病因：先天性内耳畸形引发脑脊液漏，孩子流出的“清水鼻涕”，其实是脑脊液。今日，该院医生进行健康提醒。

幼儿先天体弱，反复重症肺炎多次病危

家住新邵县的患儿洲洲（化名）自出生便伴随多项先天疾病。出生1个月，他确诊脑膜脑膨出并完成修补手术；新生儿听力筛查异常，后续检查确诊重度耳蜗发育畸形，医生建议先治疗耳部炎症，再实施人工耳蜗植入。

从7个月开始，洲洲频繁咳嗽、肺部感染，多次因重症肺炎进入ICU救治。今年年初，孩子感冒后出现异常症状，右侧鼻腔持续流出大量清水样液体，频繁长时间呛咳，伴随喷射性呕吐、高烧、气促，在外院被确诊为重症肺炎、I型呼吸衰竭、脑脊液鼻漏、先天性耳聋、内耳畸形。

7月3日转入湖南省儿童医院ICU进一步救治。

病根终于找到：脑脊液渗漏反复误吸致肺炎

针对患儿长期反复呛咳、难治性肺炎、鼻腔清水外流的特殊症状，医院开展多学科会诊。耳鼻咽喉头颈外科黄敏教授团队排查后揭开病根，孩子反复重症肺炎并非普通呼吸道疾病，而是严重先天性内耳畸形引发的脑脊液耳漏。

医生解释，患儿胚胎期内耳骨质发育缺损，硬脑膜结构异常，颅内脑脊液会通过畸形裂口流入内耳，再经咽鼓管流至鼻腔，外观酷似清水鼻涕。

渗漏的脑脊液一部分从鼻孔流出，另一部分流入咽喉。由于幼儿吞咽功能不完善，液体极易被误吸入气管和肺部，造成反复呛咳、吸入性肺炎，这也是孩子常年重症肺炎、多次病危的根本原因。

同时，脑脊液异常通道连通外界，细菌可逆行侵入颅内，大大增加化脓性脑膜炎风险，对孩子生命构成双重威胁。

一站式高难度手术根治病灶重建听力

待患儿肺部感染控制、身体状况平稳后，医疗团队为洲洲开展全麻手术，一次性完成右侧脑脊液耳漏修补术+右侧人工耳蜗植入术。

手术成功封堵脑脊液渗漏通道，从根源杜绝液体误吸，彻底解决反复肺炎、颅内感染的隐患；同时顺利植入人工耳蜗，重建听觉通路，为孩子后期听力恢复、语言发育打下基础。术后洲洲恢复良好，鼻腔清水渗漏完全消失，呼吸、进食恢复正常。

医生科普：分清鼻涕与脑脊液，避开育儿误区

黄敏介绍，内耳畸形是胚胎发育异常导致的先天病变，严重缺损会引发脑脊液漏，是儿童极易被误诊的疑难病症。

家长可简单区分症状：普通感冒流涕多黏稠，伴随鼻塞、喷嚏；脑脊液漏为清亮清水，无感冒症状，孩子低头、哭闹、用力时流水量会明显增加。

医生提醒广大家长，三大症状需高度警惕：无感冒症状却反复流清水鼻液，需排查脑脊液漏与内耳畸形；孩子频繁不明原因呛咳、反复重症肺炎，不要仅看呼吸科，需排查耳部、颅内先天问题；确诊内耳畸形、先天性耳聋的患儿，需常规筛查脑脊液漏并发症。

此外，生育过先天畸形患儿的家庭，再次备孕前应提前进行遗传咨询，评估再发风险，规范完成孕期专项产检，有效规避胎儿先天发育异常风险。

作者：李琪

责编：李琪

一审：李琪

二审：丁鹏志

三审：彭治国

来源：三湘都市报

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。

我要问