莫名消瘦查不出原因？专属MDT门诊一站式破解疑难营养不良

李琪三湘都市报 2026-08-25 22:48:56

三湘都市报·新湖南客户端8月25日讯（全媒体记者李琪通讯员刘红马紫洋）长期莫名消瘦、体重持续下降、反复营养不良，辗转多个科室仍找不到根本原因、调理效果不佳，是不少患者就医的难题。8月25日，记者从中南大学湘雅三医院了解到，该院“疑难营养不良伴消瘦MDT多学科门诊”正式开诊，为各类复杂、难治性消瘦和重度营养不良患者提供一站式精准诊疗、闭环管理服务，填补了此类疑难病症专项联合诊疗的服务空白。

极端病例首诊！男子术后体重暴跌至70斤

门诊开诊当天，便接诊了首位重度疑难患者赵伟国（化名）。50多岁的男性患者身高170厘米，体重仅35公斤，远低于18.5的正常标准，属于重度营养不良。

一年前，该患者因阑尾黏液腺癌伴多发转移，接受了大范围复杂手术，涉及结肠、直肠、小肠、大网膜、膈肌等多部位病灶切除。术后身体消耗巨大，体重从120斤持续下降至90斤，后续又因不全性肠梗阻、腹腔粘连，进食和吸收功能严重受损，体重进一步跌至70斤，身体机能严重透支。

由于该患者同时存在短肠综合征、反复肠梗阻、腹腔粘连、肿瘤病灶残留、全身营养衰竭等多重复杂问题，涉及外科、肿瘤、消化、营养等多个领域，单一科室难以全面评估、系统治疗。

为此，由湘雅三医院临床营养科刘敏主任医师牵头，联合胃肠外科、放射科、全科医学科专家开展首次MDT会诊。团队综合评估患者病情、营养状态、影像结果与全身基础情况，为其量身制定了梗阻对症处理、个体化肠内外营养支持、肿瘤定期随访、全身体质调理的一体化综合方案，帮助患者逐步恢复体能、阻断持续消瘦。

告别“辗转求医”，十余个科室专家联合接诊

“很多消瘦、营养不良患者，并不是简单‘吃不好’，背后病因极其复杂。”刘敏介绍，临床中，不明原因消瘦、顽固性营养不良，往往不是单一疾病导致，而是肠道吸收障碍、肿瘤慢性消耗、慢性脏器疾病、进食吞咽异常、内分泌紊乱、慢性感染等多种因素交织叠加。

以往患者只能挨个跑消化科、肿瘤科、外科、中医科、肾病科，反复挂号、重复检查、碎片化治疗，不仅耗时耗力，还很难解决根源问题。

全新开设的疑难营养不良伴消瘦MDT门诊，整合临床营养科、消化内科、胃肠外科、肝胆胰外科、肿瘤科、肾病风湿科、血液内科、感染科、全科医学科、中医科、放射科、超声科等十余个优势学科专家，实现一次挂号、多科会诊、全盘评估、精准施策。

记者了解到，该门诊主要针对不明原因持续消瘦、术后重度营养不良、肿瘤消耗性消瘦、肠道术后吸收不良、慢病长期消瘦、反复低蛋白、久治不愈营养失衡等疑难人群。

通过多学科协作模式，彻底改变以往“单科对症、治标不治本”的困境，有效减少重复检查、多次转诊，大幅提升疑难营养不良疾病的诊断准确率和治疗有效率，为省内消瘦、营养衰竭疑难患者提供了权威、高效的就医新渠道。

作者：李琪

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来源：三湘都市报

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