孩子为什么总用一边吃东西？“偏侧咀嚼”的隐患与纠正

曹思怡湖南日报·新湖南客户端 2026-08-25 17:27:54

湖南日报·新湖南客户端通讯员曹思怡

炎炎暑期来临，长沙市口腔医院门诊接诊时经常遇到焦虑的家长：不少孩子长期习惯只用单侧牙齿咀嚼食物，即便家长反复提醒，依旧难以纠正，直到察觉孩子面部好像有点不对称，才急忙带孩子前来检查，这种现象在医学上叫做偏侧咀嚼。很多家长误以为这只是普通的小习惯，无伤大雅，但3-12岁正是儿童颌骨和面部骨骼肌肉快速发育的关键期，可塑性最强，也最容易受不良习惯影响，长期偏侧咀嚼会诱发一系列的不可逆的面部形态和口腔功能损伤。

一、为什么孩子偏爱单侧咀嚼？

1.由于某一侧牙有龋齿，咀嚼时酸痛刺痛，孩子会下意识的避开疼痛侧，只用健康一侧吃饭，时间久了固化成习惯。少数情况，也可能因为一侧口腔溃疡、疱疹等，咀嚼时疼痛而暂时只用另一侧。

2.由于某一侧乳牙早失，恒牙萌出异常，无法承担咬合功能，孩子没办法很好的用这一侧牙齿咀嚼。

3.纯粹无意识的，单纯吃饭偷懒、下意识固定一侧咀嚼，长期单侧发力形成肌肉记忆，时间久了就不自觉地养成了偏侧咀嚼的习惯。

二、放任不管会有哪些危害？

1.面部发育不对称，形成“大小脸”

惯用侧：咀嚼肌（咬肌、颞肌）持续锻炼，面部软组织粗壮饱满。

废用侧：肌肉长期缺乏刺激，发生废用性萎缩，脸颊凹陷、下颌线偏移，即临床可见的“大小脸”。偏侧咀嚼若持续半年以上，不仅肌肉和软组织已呈现不对称，更可能开始影响颌骨的对称生长，矫正难度显著增加。

2.牙齿双重损伤，蛀牙敏感找上门

惯用侧：牙齿长期超负荷研磨，牙釉质过度磨耗，冷热酸甜刺激酸痛敏感，严重时可致牙髓病变

废用侧：缺乏咀嚼过程中的食物摩擦与唾液冲刷，牙面自洁作用减弱，残渣、软垢堆积，牙结石、龋病及牙周病发病率明显升高，牙龈长期红肿发炎，进而可能发展为牙周病，严重的会出现牙齿松动风险。

3.颞下颌关节紊乱

长期偏侧咀嚼使咀嚼侧关节的运动量过大，负荷加重，容易导致颞颌关节在张、闭嘴时出现弹响、疼痛、张口受限等颞下颌关节紊乱病表现。

4.肠胃消化变差，影响营养吸收

单侧咀嚼研磨食物不充分，效率降低，大块食物直接进入肠胃，加重消化负担，长期容易腹胀、积食，不利于孩子生长发育。

三、如何纠正？

第一步：消除病因很重要

优先带孩子到正规医疗机构全面口腔检查，通过临床检查与必要的影像学评估，明确龋齿、牙髓病变或牙列缺损等诱因，针对性完成根管治疗或间隙保持器修复等，消除咀嚼疼痛或不适。

第二步：居家日常行为矫正

病因去除后，引导孩子有意识地多使用“废用侧”咀嚼，可以先从较软的食物开始，让孩子把食物放在不常用的那一侧，慢慢嚼、双侧交替嚼。食材搭配从纤维较少、硬度适中的食物（如蒸制蔬菜、软质水果）开始，后期给小朋友苹果、胡萝卜、玉米等粗纤维食物，每口食物可双侧交替各咀嚼数次后吞咽，锻炼双侧咀嚼肌。

第三步：正向鼓励

对于已有偏侧咀嚼不良习惯的小朋友，还需采用心理矫治法，讲清不良习惯的危害，引导其有意加强废用侧牙的使用，进行咀嚼肌的训练。这样不但可以矫正偏侧咀嚼的不良习惯，孩子主动换边咀嚼，家长及时给予孩子贴纸、小奖励，过程中不要严厉呵斥，避免因反复提醒引发逆反心理。比如，跟孩子约定：每天晚餐时，只要主动左右两边各嚼5次，就能得到一颗小星星，集满7颗星星换一个小礼物。用游戏化的方式，孩子更愿意配合。

第四步：定期随访与功能评估

纠正习惯需要时间，建议家长每6～12个月进行口腔常规复查，动态监测牙列、咬合及面部发育情况，必要时评估是否存在需早期矫治的错颌畸形。如果已出现明显下巴偏斜、咬合紊乱，医生会评估是否需早期矫治介入，比如通过功能性矫治器引导颌骨朝对称方向生长。越早干预，矫正越简单，效果也越好。

作者：曹思怡

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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