医疗服务提升年丨永州市中心医院跨院ECMO驰援成功救治重症肺炎患者

唐飞王美玲湖南日报·新湖南客户端 2026-08-24 17:55:11

湖南日报·新湖南客户端8月24日讯（通讯员唐飞王美玲）近日，61岁患者张先生（化名）因突发重症肺炎引发多脏器功能衰竭，一度呼吸、循环双衰竭，生命垂危。永州市中心医院重症医学科ECMO团队紧急跨院驰援，联合多学科医疗力量全力救治，历经二十余天日夜坚守、与死神殊死博弈，成功将患者从生死边缘拉回。

据患者家属介绍，张先生此前在野外钓鱼时无明显诱因出现发热、咳嗽症状，同时咳出暗红色血痰，随即前往当地医院就诊，被确诊为重症肺炎。入院后，患者病情进展迅猛、持续恶化，即便当地医院采取气管插管、呼吸机辅助通气等急救措施，依旧无法维持其正常生命体征，病情陷入危急状态。

为全力挽救患者生命，当地医院紧急联系永州市中心医院重症医学科ECMO团队请求支援。接到求助后，该院ECMO团队第一时间赶赴现场，全面评估患者病情，确认患者符合V-A ECMO上机治疗指征，迅速为患者成功建立体外膜肺氧合生命支持系统。随后，团队在120急救体系与ECMO设备的双重保障下，顺利将危重患者安全转运至永州市中心医院接受进一步救治。

入院时，张先生已合并重症肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、感染性休克、心源性休克等多种危重病症，伴随全身多脏器功能衰竭，病情极其凶险，随时可能出现心跳呼吸骤停。为打破救治僵局，该院立即启动多学科联合救治模式，集结重症医学、呼吸、心血管、胸外、营养等多个学科骨干力量，量身定制精细化救治方案，打出一套精准高效的救治“组合拳”。

救治过程中，医疗团队依靠ECMO联合呼吸机，为患者维持稳定的呼吸与循环支持。采用CRRT肾脏替代治疗替代受损肾功能，实施IABP主动脉内球囊反搏术改善心脏泵血功能，牢牢稳住患者基础生命体征。针对患者肺部严重感染、气道大量脓痰、肺脓肿、胸腔积液等复杂病情，医护团队先后开展纤维支气管镜肺泡灌洗、经皮气管切开、肺脓肿穿刺引流、胸腔闭式引流等多项精准介入治疗。

在此基础上，团队持续跟踪病原学检测结果，动态优化抗感染方案，强化感染防控，有效遏制病情进一步进展。护理方面实行24小时特级护理，同步联合营养、胃肠、烧伤等多学科及时会诊，积极处置肠道菌群失调、营养风险等各类并发症，坚持“一人一策”，开展全方位综合救治。

经过二十余天的日夜鏖战与精准救治，患者各项身体机能逐步恢复，病情持续向好。入院第8天，患者心肺功能明显改善，顺利撤除ECMO生命支持系统。后续治疗期间，患者意识逐渐转清，体温、炎症指标恢复正常，肝功能不断修复，呼吸机支持力度逐步下调，接连闯过重度感染、多器官功能衰竭、凝血功能紊乱等一道道生死关口，最终脱离生命危险。

作者：唐飞王美玲

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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