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2026-08-23 09:02:49
爬两三层楼就喘，快走几步便心慌腿软，很多上了年纪的朋友，自认为不过是“人老了、累了身体虚”而不重视。但若是长期活动后气短、乏力，并持续加重，很可能是肺动脉高压早期信号，而非体虚。一旦被误以为是“哮喘、气虚”而拖延，等到口唇发紫、下肢水肿再查，心脏早已受累错过最佳治疗时机，甚至由右心衰竭发展到左心，最终全心衰竭。
什么是肺动脉高压？
大家熟知的高血压是身体外周的血管压力升高；但人体还有另一套独立的“高压系统”——肺动脉，它连接右心室与肺，负责把静脉血送进肺里充氧。
肺动脉高压指在海平面静息状态下，经右心导管测定平均肺动脉压＞20毫米汞柱，提示肺小血管病变。通俗说：心脏是“动力水泵”，肺动脉是“出水软管”，软管变窄变硬、阻力变大，水泵被迫超负荷泵血，长期可致右心肥厚、扩大，直至右心衰竭，是心肺隐形杀手。
肺部血液流通长期受阻导致身体持续缺氧，嘴唇指甲出现青紫，即“蓝嘴唇”，一旦出现这类表现，大多说明疾病已经发展到中晚期。
有哪些高危人群？
冠心病及高血压等基础疾病、慢阻肺及重度睡眠呼吸暂停、血栓史、系统性红斑狼疮等结缔组织病、未纠治的先心病、有肺动脉高压家族史，均属高危人群。
这些早期信号一定要关注
早期信号包括：平常爬4-5层没问题，现在爬2层楼就喘；不明原因的疲乏；偶尔还有胸闷心慌。
若进展为口唇青紫、下肢水肿，提示已至中晚期，建议立即就医。
筛查首选心脏彩超，疑似者需专科行右心导管确诊。
平时如何预防？
高危人群应避免剧烈运动、过度劳累、情绪波动、戒烟限酒、控制体重。
确诊患者积极治疗原发病，同时配合规范靶向药物治疗，终末期患者可经医生评估，考虑微创介入或肺移植等。
肺动脉高压多属慢性进展性疾病。早筛查、早分型、早治疗才能在右心发生不可逆损伤前稳定心功能。
别再把气短、乏力简单归咎为衰老或缺乏锻炼，重视细微信号，早筛查早管理，才能守护好心肺健康。
指导专家：湖南省人民医院 心内科 主任医师 教授 阳军
文案：周妍
编辑：袁小玉 制作：何聪尧
责编：袁小玉
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