夜间突击查房严监管健全长效机制护基金——衡山县全力整治不合理住院乱象

湖南日报·新湖南客户端 2026-08-21 18:24:26

湖南日报·新湖南客户端8月21日讯（通讯员刘阳）近日，衡山县医保局主要领导带队深入县人民医院，开展新一轮医疗机构夜间突击查房专项检查。检查现场，工作人员重点核查患者夜间在床在岗情况，逐一核对住院患者病历信息、入院诊断、诊疗方案，详细询问患者住院病因、治疗进程等实际情况，严格排查虚假住院、挂床滞留、低标入院等不合理住院问题。

衡山县开展新一轮医疗机构夜间突击查房专项检查。

据悉，本次夜间查房是衡山县医保局今年开展的第三轮常态化突击查房，为破解不合理住院监管难题，杜绝医保违规问题反弹回潮，衡山县立足长效治理、标本兼治，持续建立健全常态化、制度化医保监管机制，创新推行领导带班常态化查房制度，以多轮查房核查结果、住院人数增长率等核心数据为评判指标，对县内各医疗机构进行风险等级划分，实施“分级分类、精准施策”监管模式。针对风险等级较高、问题易发多发的医疗机构，采取重点抽查、高频巡查、回头复查的方式，让医保违规行为无处遁形。

在上一轮专项查房行动中，检查组查处2家医疗机构患者夜间不在床等违规问题，从严落实医保惩戒措施，共计扣除违规不在床人员相关医保费用8万余元，同时对16名违规医务人员扣除34分医保支付资格管理分数，以严厉问责倒逼医疗机构压实主体责任、规范诊疗行为，有效震慑各类医保违规行为。

下一步，衡山县医保局将持续深耕医保精细化监管，持续完善领导带班查房、风险分级管控、问题闭环整改的长效监管机制，常态化开展夜间突击查房、专项督查、回头看检查，持续巩固整治成效，切实守护群众“救命钱”，全力推动全县医疗保障事业高质量、规范化发展。

责编：曾愉捷

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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