暑期溯溪，男孩玩水后确诊为“鼠尿病”

周顺湖南日报·新湖南客户端 2026-08-21 17:56:05

文字/视频湖南日报全媒体记者周顺通讯员詹蓉李雅雯

眼下正值暑期，不少家长带孩子进山溯溪消暑。可看似清凉的山间溪水里，可能藏着“水中刺客”。

近日，家住长沙市天心区的11岁男孩小宇（化名）在野外溯溪后突发高热、嗜睡、喷射性呕吐，被紧急送入湖南省儿童医院疑难综合病房。经宏基因检测，最终确诊为钩端螺旋体感染，即俗称的“鼠尿病”。

“一开始就是发烧，最高38.9℃，孩子说头晕、没劲，我们以为是玩水着凉或者中暑了。”小宇妈妈回忆。半个月前，小宇在户外玩耍时不慎摔伤，随后又到野外山溪溯溪，有明确的野外生水接触史。起初孩子只是发热、头晕、头痛、精神欠佳，在附近诊所按普通感冒治疗后，症状并未缓解。

入院前一天，病情迅速恶化：小宇出现明显嗜睡，并伴随一次剧烈喷射性呕吐，全身酸痛、极度乏力，尤其是小腿肚（腓肠肌）疼得连路都走不了，双眼结膜也明显充血发红。

湖南省儿童医院疑难综合病房接诊后，医生详细追问病史，得知孩子半月前有摔伤及野外生水接触史，高度怀疑特殊病原体感染，果断为其进行宏基因检测（mNGS）。结果显示，患儿脑脊液中检出钩端螺旋体。

“钩端螺旋体病，也就是大家常说的‘鼠尿病’，是一种由致病性钩端螺旋体引起的急性人畜共患传染病。”湖南省儿童医院疑难综合病房杨龙贵副主任医师介绍，病原体主要寄生在老鼠、猪等动物体内，随尿液排出后污染水源和土壤。当人体皮肤尤其是破损皮肤或黏膜接触被污染的“疫水”，病原体便会趁虚而入。

该病潜伏期通常为7至14天，早期症状与重感冒极为相似：突发高热、全身酸痛特别是小腿腓肠肌疼痛、极度乏力、眼结膜充血等，极易被误诊或漏诊。若延误治疗，可能引发肺大出血、急性肾衰竭、脑膜脑炎等严重并发症，甚至危及生命。

杨龙贵提醒，暑期是钩端螺旋体病高发季，家长带孩子溯溪、露营时务必做好防护：一是尽量不让孩子在不明水质、未经消毒的野外水域游泳或涉水；二是孩子皮肤有擦伤或破损时，要严格包扎防水，绝对不要接触野水；三是涉水回家后应及时用肥皂水清洗全身。

“野外溪水哪怕看起来再清，也可能被动物尿液污染。如果孩子野外玩水后1到2周内，出现持续高热、剧烈头痛、小腿肌肉酸痛、眼结膜发红、精神萎靡或呕吐等异常症状，千万别当成普通感冒自行服药硬扛。”杨龙贵强调，应第一时间到正规医院就诊，并主动告知医生近期的野外涉水史或动物接触史，以便尽早筛查治疗，避免错过最佳救治时机。

作者：周顺

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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