张春祥 湖南日报 2026-08-21 17:55:53
湖南日报全媒体记者 张春祥 通讯员 陈吉莉 朱文青 宋梓蓉
“没想到才手术后第二天,腰就不疼了,还能马上出院回家,太感谢你们了!”8月20日,在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)脊柱外科二区病房,即将出院的98岁高龄的张素珍(化名)老人握着医护人员的手连连道谢。
据了解,老人虽年近百岁,但身体比较健康,平素生活基本能自理。8月10日上午,老人无摔跤、无明显外伤诱因,突发腰背部疼痛。家属起初未予重视,给老人贴了膏药在家卧床休养,谁知疼痛持续一周未见缓解,老人活动明显受限,8月17日来到长沙市中心医院脊柱外科二区就诊,经影像学检查确诊为胸12椎体骨质疏松性压缩骨折。

影像学检查显示老人胸12椎体骨折。
考虑到张奶奶超高龄,卧床并发症风险极高,家属倾向于手术治疗。入院当天,医护团队完善各项检查,全面评估心肺功能及全身基础状况,以及手术风险,与家属充分沟通后,次日在局麻下顺利完成球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)。术后当天,老人腰背疼痛明显缓解,第二天已能够自主下床活动。经医护评估,术后第二天便达到出院标准,顺利回家休养。
“随着年龄增长,老年人骨量持续流失,骨质疏松问题高发,在高龄患者中尤为普遍。即便没有明显外力撞击,也可能诱发胸腰段椎体压缩性骨折,导致腰背疼痛剧烈,翻身、坐起严重受限,若长期卧床,易引发肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等高危并发症,极大增加诊疗与护理难度。”脊柱二区主任曾浩介绍,椎体后凸成形术(PKP)是临床治疗骨质疏松性椎体骨折的成熟微创术式。该术式创口小、恢复快、止痛效果显著,能够帮助患者早期下床活动,有效规避长期卧床引发的各类并发症,大幅缩短住院周期,非常适合高龄体弱骨折患者。
但手术并非适用于所有老年患者,超高龄人群身体条件个体差异大,需结合年龄、基础疾病、骨折类型及身体耐受度综合评估,制定安全、合理的个体化诊疗方案。
曾浩提醒,如老年人突发无明显外伤引发的持续性腰背痛,切勿盲目按摩推拿,应及时就医检查,明确病因后规范治疗。他强调,骨质疏松重在早筛查、早干预:中老年人群建议定期做骨密度检测,一旦发现骨量减少,尽早开展医学干预,避免进展为骨质疏松,降低骨折风险;日常保证充足钙与维生素D摄入,保持膳食均衡;在身体条件允许的前提下,适度户外活动、多晒太阳,进行如太极、八段锦等这些轻量化的康复训练;居家做好防滑防护,及时清理障碍物,预防跌倒损伤;确诊骨质疏松后,需在医生指导下规范用药,仅靠食补无法替代正规治疗。
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来源:湖南日报

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