吴岚

“十五五”规划纲要提出，要“健全推动乡村全面振兴长效机制”“健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系”，并将“‘一老一小’服务优化提升”摆在突出位置。当前，中医药院校“三下乡”服务乡村“一老一小”的实践，仍存在服务思维碎片化、技术支撑悬浮化、文化价值浅表化等不足。立足“十五五”基层治理现代化要求，将中医药院校独有的专业禀赋精准嵌入乡村“一老一小”保障链条，构建“固本培元—养血生肌—调和营卫”治理闭环，既是推动青年实践从“走马观花”式短期服务向“深耕细作”长效赋能的创新路径，也是以中医药智慧助力和美乡村建设的破题之举。

以“治未病”思维固本培元，构建精准长效的治理防线。中医“治未病”核心逻辑在于前置风险与全周期管护，这正是补齐农村“一老一小”民生短板、夯实和美乡村根基的重要举措。应运用“治未病”思维重塑传统“三下乡”实践路径，让青年专业力量成为支撑乡村振兴的常态化治理补充。一是搭建“未病先防”数据哨点。依托大学生入户走访，将中医四诊融入民情排查，及时捕捉独居老人慢病加重、留守儿童心理失衡等隐性民生风险，建立村级“一老一小”健康风险台账，把暑期实践转化为“体检窗口”，为村两委前置化解隐患提供精准依据。二是推行“既病防变”的辨证施策。在入户走访中引入中医体质辨识量表，结合现代医学评估，为有不同健康需求的老人、儿童定制个性化干预方案。三是锚定“瘥后防复”的网格接力。针对重点关注对象开具兼顾康养与管护的“社会处方”，将分级探访频次、日常管护要点、风险处置流程，移交村医、村级网格员纳入日常工作，形成服务闭环，确保健康治理不断线、有回音。

以“简便验廉”技术养血生肌，厚植扎根乡土的内生力量。中医“养血生肌”的核心思路是补足气血，依靠肌体自身力量恢复机能。乡村振兴同理，需培育本土可自主运转的治理服务力量。中医药“简便验廉”适配农村居家需求，是培育乡土健康事业骨干、赋能乡村振兴的特色抓手。一是靶向培育乡村健康守门人。聚焦乡村养老、托育现实痛点，面向基层治理骨干开展艾灸、推拿、食疗等实操教学，并配套发放图文并茂的《居家中医养护技术卡》，打造一支扎根乡村的复合型管护队伍。二是融合民情走访与政策落地。以中医康养服务为纽带拉近与群众距离，摸排乡村群众急难愁盼，对接“走找想促”工作机制；用群众听得懂的语言解读医保、养老、未成年人保护等惠民政策，实现健康服务、民情收集、政策宣讲一体推进，切实为治理增效。三是沉淀可持续治理资源。将“三下乡”实践中成熟的服务流程、管护规范、台账模板进行系统化梳理，编制本土化的《村级“一老一小”中医药健康操作手册》，配套录制简易教学微课，交付村两委常态化使用，实现开展一次实践、留下一套规范、激活一方治理。

以“和合文化”调和营卫，涵养守望相助的共治生态。唯有凝聚各方力量、培育互助乡风，才能构建好乡村治理共同体。依托中医药“和合文化”开展柔性治理，能够更好调动村民参与积极性、汇聚乡村内生发展合力。一是嵌入本土协商平台凝聚振兴共识。将中医义诊服务作为屋场恳谈会、群英断是非的暖场载体，在康养氛围中引导村民围绕“一老一小”公共事务建言献策，让协商更有温度、更接地气，提升群众参与乡村治理、投身乡村建设的主动性。二是运用和合思维柔性化解乡村矛盾。借鉴中医“阴阳平衡”哲理疏导邻里纠纷、养老照护等民生矛盾，引导群众换位思考、互谅互让，以柔性方式维护乡村和谐，丰富新时代“枫桥经验”的乡村实践内涵。三是依托微项目培育互助乡风。组织村民采摘本土中药材熬制养生汤慰问独居老人，引导留守儿童参与村级药圃管护；设立“和合互助积分”，以中医保健服务、养生物资为激励，引导村民从基层治理的“旁观者”转变为“参与者”。通过构筑充满温情与韧性的共同体，使中华优秀传统文化成为乡村全面振兴的内在支撑。

（作者系湖南省中国特色社会主义理论体系研究中心湖南中医药大学基地特约研究员）

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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