海鲜配酒险致命！郴州市第四人民医院成功救治冠脉支架术后过敏性休克患者

新湖南客户端 2026-08-21 10:34:33

湖南日报·新湖南客户端8月21日讯（通讯员李如星）“抢救室准备接收120转运的危重病人！患者过敏性休克，意识模糊!”近日，李先生由120紧急送入郴州市第四人民医院急诊科抢救室，该患者有冠脉支架植入史，在进食海鲜并饮酒后突发重度过敏性休克，入院时多重险情叠加，命悬一线。急诊科医护团队反应迅速、凭借熟练规范的急救技术、处置精准，与时间竞速，成功将患者从死亡边缘救回，经后续监护观察，患者已平安出院。

今年61岁的李先生明确有虾类海鲜过敏史，因心存侥幸，聚餐时一边食用海鲜一边饮酒。就餐仅仅过去半小时，李先生便出现浑身起疹、皮肤瘙痒，呼吸困难，患者自行服用家中备用抗过敏药物，但服药后症状丝毫没有缓解，患者呼吸困难愈发加重，家属当即拨打120急救电话。

患者送入急诊抢救室时，病情已经十分凶险：神志模糊，咽后壁黏膜水肿，心率仅45次/分，脉搏细弱，呼吸急促达20次/分，血压低至70/40mmHg，血氧饱和度只有84%。

心电图检查提示二度Ⅱ型房室传导阻滞，高度房室传导阻滞待排除，同时伴随低钾血症、血乳酸升高。加之患者本身是冠脉支架术后患者，心脏耐受能力极差，随时可能发生喉头水肿窒息、恶性心律失常、心跳骤停，抢救刻不容缓。

接到危重患者后，该院急诊科第一时间启动危重症抢救流程，抢救小组分工协作，各项救治工作同步推进。现场立即给予持续心电监护、血氧监护、高流量吸氧，迅速建立静脉通路。

抢救团队严格遵循过敏性休克救治指南，争分夺秒给予肾上腺素静脉推注开展抗休克治疗，同步实施地塞米松抗过敏、快速晶体液扩容、纠正电解质紊乱等综合治疗。医护人员全程动态评估患者气道情况，时刻做好气道开放准备，严密跟踪生命体征变化，高度警惕过敏性休克迟发性反弹，重点防范患者因心脏基础病诱发恶性心律失常。

经过急诊团队争分夺秒的全力救治，患者生命体征逐步好转，意识恢复清醒，咽喉黏膜水肿消退，胸闷气促症状完全缓解，血压、心率、血氧恢复至正常范围，心律恢复规整。

考虑过敏性休克存在数小时甚至十余小时内病情反弹的风险，加上患者心脏基础疾病，医护双眼紧盯监护屏幕，医生安排患者留观过夜持续监护。留观期间，患者没有再出现皮肤瘙痒、胸闷、头晕等过敏复发表现，复查各项指标好转。

此次复杂危重病例抢救成功，充分考验了该院急诊科对急危重症快速识别、多并发症兼顾、标准化规范施救的综合急救实力。

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郴州市第四人民医院急诊科医生提醒广大市民，食用海鲜时同时饮酒，酒精会扩张血管，加速致敏物质吸收，促使过敏介质大量释放，会显著加重过敏反应；冠心病、冠脉支架术后等心血管疾病人群发生过敏后病情进展更快，危险程度较普通人更高，切不可抱有侥幸心理。食用海鲜后一旦出现皮肤瘙痒起疹、口唇肿胀、咽喉发紧、胸闷气促、头晕乏力等过敏症状，切勿仅口服抗过敏药居家观察，要立即拨打120或前往医院就诊，把握黄金救治时机。

责编：何庆辉

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来源：新湖南客户端

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