8月16日，吉首大学 “医路同行” 暑期三下乡实践团队走进湘西吉首市土家族、苗族聚居山区，面向辖区慢病群众开展巡回义诊、入户走访志愿服务。

团队依托医学专业特长，把基础健康检测、健康科普服务送到各村寨，近距离倾听少数民族群众在慢病养护、就医出行中的现实困扰，结合基层实际制定长效健康帮扶方案，以青年力量助力乡村健康振兴。

本次健康服务覆盖偏远山村、普通村寨、乡镇集镇、县城近郊、城区五大生活片区，队员们穿梭于盘山小路，累计入户走访五百余户村民。村寨里土家、苗族群众占绝大多数，不少中老年村民常年依靠山地务农为生，日常烟酒、腌腊糯米饮食习惯，长期加重身体代谢负担。部分深山村落老人早年受教育资源限制，识字程度较低，很难自主看懂药品说明与文字科普材料；超过四成村民长期居住在交通闭塞的山区农村，往返乡镇卫生院路途遥远，出行、陪护成本让很多人不愿频繁复查体检。同时不少村民家中多位亲属存在血糖异常问题，但大家对高危人群提前筛查的意识普遍薄弱。

（图为实践团队在乡村临时义诊点为村民测量血压、登记健康情况。）

每到一处村寨，团队都会就地搭建简易义诊服务点，全套配备身高体重测量仪、血糖血压检测设备，为到场村民提供免费基础体征筛查。服务现场，高龄少数民族老人大多只会使用民族方言沟通，队员主动放慢语速，结合手绘图解、通俗本地话讲解控糖常识，纠正 “身体没有难受症状就不用管控血糖”“血糖平稳就能自行停药” 等常见认知误区。现场体征检测能直观看出当地群众的健康特点：中老年村民身高普遍集中在160至173厘米区间，体重两极分化明显，患病多年的老人受慢性病消耗身形消瘦，常年食用高糖高盐特色饮食的中年村民大多体重超标，两种情况都会提升肾病、心脑血管并发症风险。入户走访是贴近群众、摸清真实健康需求的重要方式。队员分成多支小队走进农家堂屋、街边商铺，和村民围坐交谈，细致了解大家患病时长、日常服药、饮食作息与就医选择。在持续走访中大家发现，多数长期受血糖问题困扰的村民患病已超过五年，近三分之一群众同时伴随高血压，双重慢病叠加之下重症发病风险显著提升，部分常年患病群众已经出现肾脏相关并发症，但很少主动参与专项筛查。

（图为实践团成员入户与少数民族群众面对面交流慢病管理日常。）

谈及就医选择，多数村民表示除非身体出现严重不适，否则不会前往医院住院治疗。一方面山区往返医疗机构耗时久，家中青壮年外出务工，老人缺少陪同就医人员；另一方面村级卫生室缺少肾病、心血管筛查设备，基层医务人员缺少内分泌慢病系统培训，很难第一时间识别早期并发症，容易延误干预时机。土家、苗族代代相传的节庆米酒、糯米糍粑、腌制腊肉是日常饮食标配，适配本土饮食习惯的低盐低糖饮食指导在乡村几乎空白，也给群众长期控糖带来不小阻碍。多日义诊与入户交流后，团队梳理出山区慢病服务几类突出现实难题：适配少数民族老年群体的双语健康科普资源稀缺，低学历人群获取健康知识渠道单一；山地地理阻隔拉长医疗服务半径，常态化上门随访、居家血糖监测难以全面落地；基层医疗机构缺少高血压、糖尿病一体化共管诊疗方案，村、镇、县分级诊疗衔接不够顺畅；本土传统饮食高糖高盐特征明显，针对性健康饮食指引供给不足；长期患病群众并发症定期筛查覆盖范围有限，家族遗传高危人群早筛工作存在短板。

（图为实践团成员结合图文资料，向村内老人讲解科学控糖相关知识。）

立足湘西地域与民族特色，团队同步推出多项落地性帮扶举措。现场服务期间，队员制作图画式简易科普宣传单，录制土家语、苗语健康音频供村级广播循环播放，依托新时代文明实践站开设免费慢病健康课堂；联动乡镇卫生院组建流动义诊队伍，定期深入偏远村组开展巡回服务，为行动不便的高龄、重病老人提供上门随访，配套发放基础血糖监测耗材；提议定期组织基层医护开展糖、高血压共病诊疗培训，引入临床药师下沉乡村，为老年多重服药人群提供个性化用药指导；结合本地饮食风俗改良低糖食谱，在摆手节、四月八等传统节庆前推送健康饮食提示；推动打通县乡村三级电子健康档案，对患病五年以上群众开展年度免费并发症筛查，在校内设立长期乡村健康帮扶站点，寒暑假持续开展回访义诊。

此次基层健康服务，让青年医学生走出标准化课堂，在乡土一线真切体会少数民族群众的健康诉求。短期下乡服务只能缓解一时难题，长效帮扶才是改善山区慢病管理的关键。接下来，吉首大学 “医路同行” 实践团队将持续常态化开展村寨义诊、入户科普活动，不断补齐山区基层慢病服务短板，以青年医者的责任与担当，守护少数民族群众身体健康，为乡村全面振兴注入青春医疗力量。

作者：陈瑞、何文倩

责编：沙兆华

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来源：湖南日报·新湖南客户端