【科普】两只眼都有白内障，第二只眼何时进行手术？

湖南日报·新湖南客户端 2026-08-20 15:03:31

湖南日报·新湖南客户端通讯员凌瑶格

一些老年朋友完成一只眼的白内障手术后，心里总惦记着一件事：另一只眼什么时候能安排手术？本文把国内外通行的做法和国内医院的实际情况梳理一下，供大家参考。

一、国内外的主流模式

1. 美国眼科协会（AAO）：主流为“分期先后手术”，分为三类模式：1）短间隔：1‑14天；2）长间隔：15‑90天；3）同日连续手术ISBCS（严格限定少数特殊病例，不作为常规）。

2. 欧洲ESCRS（欧洲白内障与屈光外科学会2024指南）：绝大多数普通患者依然选择分期手术，间隔1‑4周。同时允许经过严格筛选的低风险患者做“同日连续双眼白内障手术”。

3. 国内临床常规推荐手术间隔：“1‑4周”。同时，国家卫健委《成人白内障手术操作规范2026版》限定极少数特殊个案：儿童全麻、患者身体条件只能耐受一次手术等特殊情况，严格评估后可同日双眼手术。

总之，分期手术是国际通行做法，短间隔（一周左右）是普遍接受的常规方案。但各国都有同日手术的选项。

二、那具体间隔多久？

国内医院通常建议一到四周。这个范围不是固定的，具体需由先行手术患眼的恢复情况确定：

· 术后反应轻、恢复快的患者，术后一周复查时，就可以安排第二只眼，也可减少来回奔波。一周是临床上成熟的短间隔方案。

· 有糖尿病、青光眼或术后反应重的患者，建议延长到两到四周，等第一只眼的炎症和水肿完全消退再进行。

三、眼科医生的几点建议

1.听从复查结果，不数天数。术后按医生要求复查，医生说可以了再安排下一只眼。

2.有基础病的别着急。血糖控制不好、有青光眼或眼底病变的，建议适当延长间隔。

3.如果头晕、走路没准头，尽早跟医生沟通。这种情况说明双眼差距已经影响到日常生活了，排除并发症后可以考虑尽早安排第二只眼。

4.不建议主动要求同一天进行两只眼手术。也不建议已经影响生活了还拖延很久，更不建议自己数着天数不去复查就直接预约手术。

两次手术期间，按时滴眼药水，不要揉眼睛，洗脸洗澡时不要让水流入眼中。

整体而言，双眼分期手术是目前的主流治疗方式。先手术的一只眼术后复查没问题，一周后进行第二只眼手术是成熟的临床方案；有基础病的可以适当放宽到两到四周。具体什么时候手术，关键是看眼睛恢复得怎么样，听从主治医生的判断。

（科普来源：爱尔眼科医院集团）

附注：本文涉及的医学专业内容仅供眼健康科普知识传播与参考，不包含任何商业推广、引流及其他用途。所引用案例已完成脱敏处理，图片由人工智能生成。若有眼科诊疗需求，请前往正规医疗机构，由执业医师完成面诊评估与沟通。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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