这个盛夏，吉首大学医学院“医路同行”社会实践团走进乡村中小学，开展儿童青少年体重管理与健康行为专项调研。平日里在大学课堂，我们接触的大多是成型的文献、教科书上的理论结论；当真正站在乡村教室，面对一张张少年稚气的脸庞时，55份问卷就像一扇通往乡土现实的窗口，让我们得以穿透饮食、运动的表层现象，看见家庭监护、乡土消费环境、代际养育观念相互交织的复杂成长图景。

（图为实践团成员引导小朋友填问卷。）

最初发放问卷时，我们便意识到不能直接将打印好的问卷交给孩子们填写。问卷中不少书面化的专业表述，对于乡村中小学生而言十分晦涩。队员们分工协作，把问卷题目转化为贴近生活的口语提问，围绕放学之后购买小卖部甜饮料、完成作业后使用手机时长、家中长辈对孩子胖瘦的看法等内容展开交流。我们结合干农活、放学买零食、居家刷短视频等真实日常场景，引导孩子们如实写下自己的生活状态。本次调研覆盖小学、初中、高中多个学段，孩子们的家庭境遇各不相同，既有父母朝夕陪伴在侧的少年，也有不少父母外出务工、交由祖辈看护的留守儿童。白天奔波于各个教室完成问卷发放与回收，等到夜幕降临，驻地的灯光亮起，全体队员围坐在一起整理、统计答卷。一张张问卷，既带给我们欣慰，也抛出许多引人深思的现实问题。令人欣喜的是，乡土生活赋予了孩子们得天独厚的健康禀赋。绝大多数孩子保持每日吃早餐的习惯，常常摄入新鲜蔬菜水果；不少孩子从小参与家务与农事劳动，体力劳动早已融入日常；大部分少年睡眠时长充足，整体学习压力处于中等偏低水平，这份常态化劳动，是乡村青少年独有的成长优势。但拨开向好的表象，调研数据也暴露出诸多不容忽视的现实难题。近六成受访孩子每周都会饮用含糖饮料，油炸食品也成为不少孩子的日常饮食选择。父母外出务工、由祖辈照料的孩子，食用腌制食品的频率显著更高。学校与村落周边小卖部随处可见各类零食和甜饮，超六成同学认为高糖高脂食品获取十分便捷，外部消费环境在潜移默化之中，影响着少年们的饮食偏好。

（图为实践团成员询问家长孩子成长状况。）

不同学段之间的差异，更值得我们深思。即便拥有劳动的生活基础，步入初高中后，叠加学业压力与电子产品普及，久坐不动、长时间刷短视频、打游戏的问题愈发突出。本次调研样本中，初三、高二的受访学生，每日娱乐电子产品使用时长全部超过两小时。久坐与电子娱乐相互强化，慢慢形成一道难以打破的行为闭环。透过答卷，我们也窥见家庭内部的代际观念鸿沟。许多家庭愿意为孩子购置蔬菜水果等健康食材，但对零食、甜饮料等的约束松紧不一。超过三成五的同学提到，家中长辈依旧秉持着“胖即是结实健康”的传统养育观念。祖辈照料大多聚焦吃饱穿暖，缺少现代儿童体重管理相关知识；外出务工父母监护缺位，亲子陪伴不足，多重因素叠加，造成家庭层面健康引导力量的薄弱。调研过程里，最触动我们的一点是，绝大多数孩子内心向往健康的生活方式，却深陷“知而不行”的现实困局。他们愿意主动参加校园健康主题活动，渴望学习营养科普知识，期盼拥有更多运动的时间。阻碍他们坚持健康生活的症结，并非主观上不愿改变，而是缺少可落地的实操方法，也缺少来自外界的督促与陪伴。拥有健康认知，不等于拥有践行健康生活的能力，这也是很容易被大众忽略的痛点。

（图为健康公益课题记录儿童成长的健康树。）

读懂问卷背后的现实，我们把调研收获转化为通俗易懂的科普内容。在简易的乡村课堂上，我们摒弃空洞的说教，和孩子们探讨少喝甜饮料的意义，分享平衡学习、运动、娱乐时间的实用小技巧，帮助大家辨析老旧养育观念的误区。课堂之上，不少孩子主动举手，坦诚分享自己生活当中遇到的困惑。我们也清醒看待本次调研的局限性，样本规模有限，调研范围有限，仅能够反映局部乡村的现状，并不具备全域代表性。但这55份问卷，帮助我们跳出教科书理想化的理论，真切体会基层公共卫生工作的复杂性。青少年体重管理从来不是孩子一个人的事，而是家庭监护、校园供给、周边社会环境多方共同交织形成的综合命题。纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。这场乡土实践，成为医学院学子一堂弥足珍贵的社会实践课。乡村少年的身心健康成长，离不开家庭、学校、社会的协同发力。也期待更多目光投向乡村青少年体重管理领域，共同守护大山里的青少年向阳成长。

作者：陈瑞 杨盈 俞飞扬 肖霄雨 何文倩

责编：戴蓉

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来源：湖南日报·新湖南客户端