湖南日报·新湖南客户端通讯员 彭甜

院前急救岗位上，时间常以秒计算，责任总与风险相伴。自2016年进入长沙市120急救中心以来，程文立始终扎根急救一线。无论是深夜街巷、偏远山村，还是高速公路上的长途转运，他都把患者安危放在首位，以严谨细致的专业处置、沉着果断的应急能力和设身处地的人文关怀，完成一次次生命救援和温暖护送。近十年来，他始终奋斗在院前急救的最前线，用脚步丈量着长沙的大街小巷，用专业守护着千家万户的平安。

心系患者，细微之处彰显医者温度

急救工作不仅需要过硬的专业技术，更需要设身处地为患者着想的人文关怀。程文立深知，对于身处危难之中的患者和家属而言，医护人员的每一个细节、每一句安慰，都是驱散恐惧的温暖之光。

2023 年初的一个普通工作日，程文立接到调度指令：一位老人来电求助需要就医。急救小组立即出车，途中他反复拨打患者联系电话，却始终无人接听。凭借多年的急救经验，程文立敏锐地意识到情况可能特殊 —— 老年患者听力下降、行动不便的情况十分常见。他一边让驾驶员加速赶往现场，一边通过调度室进行三方通话，尝试多种渠道联系患者或家属。

到达报警地点后，程文立携带急救装备快步登上三楼，在门口再次拨打电话，隐约听到室内传来电话铃声。他立即敲门并大声呼叫，终于，一位老年女性缓缓打开了房门。原来，老人用家中座机拨打 120 后，便去另一个房间收拾入院资料，由于听力下降严重，完全没有听到手机铃声。程文立没有丝毫抱怨，首先耐心评估老人的生命体征，确认情况平稳后，又陪着老人慢慢整理物品。考虑到老人没有手机，上车后他主动询问家属联系方式，第一时间致电老人的儿子，详细告知患者情况和送往的医院，让家属安心。抵达医院急诊科完成交接后，他再次致电家属确认对接情况，确保老人得到妥善安置后才默默离开。

在程文立看来，急救不只是治病救人，更要传递温暖与希望。一次耐心等待、一句贴心叮嘱、一次主动沟通，都是医患之间信任的桥梁。

攻坚克难，九小时长途转运创造生命奇迹

院前急救不仅限于城市内的短途救援，长途危重患者转运更是对急救医师专业能力和意志力的双重考验。2026 年 1 月，2026年1月，一名患尘肺病十余年的青年患者急需从长沙转送广州接受双肺移植手术。患者肺功能极差，曾两次病危，高度依赖呼吸机支持，九小时跨省转运中的任何波动都可能危及生命。

接到任务后，程文立认真评估风险，反复检查呼吸机、监护仪、输液泵等设备，并额外准备三瓶车载氧气。途中，车辆轻微颠簸即引发患者氧合指标大幅波动，血氧饱和度一度降至79%。他持续紧盯监护数据，及时调整呼吸机氧浓度、潮气量、呼气末正压及输液泵给药速度，使患者血氧较快回升并稳定在95%以上。

整整九个小时的路程，程文立几乎没有合过眼。他全程紧盯监护仪屏幕，持续动态评估患者呼吸状态，根据血氧变化精细化调节呼吸机参数，使患者血氧饱和度稳定维持在 95% 以上。由于患者机体氧需求量大，途中他两次指挥车辆驶入服务区，快速更换备用氧气瓶，确保供氧不中断。当救护车最终平稳驶入广州目的地医院的重症监护室时，患者生命体征平稳，全程未发生呼吸衰竭加重、循环衰竭等不良事件。目送患者被顺利接入 ICU，程文立悬了九个小时的心才终于放下。这场跨越数百公里的生命接力，不仅考验着专业技术，更彰显了急救医师不畏艰难、守护生命的坚定信念。

人文护航，让临终归途充满尊严

如果说急救是与死神抢时间的战斗，那么临终关怀转运，则是一场关于生命尊严的温柔护送。文立接到一项特殊任务：将一名77岁的间质性肺炎晚期患者，从医院急诊ICU送回长沙县高桥镇家中，实现家属“落叶归根”的心愿。

患者已处于疾病终末期，肺功能严重受损，血流动力学不稳定，高度依赖呼吸机和微量输液泵支持，即使在高浓度吸氧状态下，血氧也仅维持在90%左右。家属深知老人时日无多，唯一愿望就是让他回家走完最后一程。

面对这样高风险的转运，程文立没有丝毫犹豫。出发前，他再次检查呼吸机等设备，与家属充分沟通病情和风险。转运途中，患者血氧多次出现剧烈波动，最低一度跌至 70% 以下。程文立凭借丰富的经验，迅速调整呼吸机参数、将吸氧浓度提高至 100%，同时微调微量输液泵中镇静镇痛药物的泵入速度，患者血氧逐步回升至 90% 左右，一路有惊无险。

抵达患者家中后，由于患者需氧量极大，下车后呼吸机自带氧气仅能维持数分钟，而多位家属正等待与老人作最后告别。程文立决定让家属依次进入车内道别，自己留在车内严密监护生命体征，并轻声提醒：“时间有限，请让老人家安心回家。”待告别完成，他和同事小心将患者送至床边，摆好舒适体位，调试好家用供氧设备，确认状态平稳后才离开。他以专业守住安全底线，也用温情维护了患者最后的尊严。

精准施救，争分夺秒守护肢体功能

急救现场情况千变万化，考验的不仅是医师的专业功底，更是临场应变的决断力。2026 年 7 月的一个深夜，晚上十点左右，一阵急促的警铃划破了站点的宁静 —— 滩头坪新村一名患者被重物砸中脚趾，伤势严重。

程文立率队赶赴现场途中，先通过电话指导患者用干净毛巾或布条压迫止血，为后续救治争取时间。

到达后，发现患者右脚趾畸形、出血不止，立即进行加压包扎和固定。然而，常规加压止血效果不佳并不理想。危急时刻，他急中生智，取出血压计的充气袖带进行加压止血，并严格按照操作规范在袖带上记录下加压时间，为后续定时放气、避免肢体缺血坏死做好准备。

转运途中，他通过120指挥中心与目标医院提前沟通，通报伤情并提醒做好手术准备。然而抵达后得知，该院手术室床位紧张，无法立即手术。考虑到足趾损伤救治时间有限，拖延可能影响功能恢复，他立即建议转往具备手术条件的医院，并通过调度室联系多家医院，最终确认湖南省第二人民医院可以立即手术。

再次转运途中，距离首次加压已近五十分钟，他严格按规范松开袖带数分钟，恢复患肢血流，随后再次加压止血并记录时间。到达医院后，他陪同患者完成检查，确认脚趾未完全离断、具备保趾条件，并可立即进入手术室。完成交接后，他才放心返回站点。

从医近十载，程文立始终坚守院前急救一线。他没有惊天动地的豪言壮语，却以一次次争分夺秒的出发、一次次精准专业的施救、一次次温暖细致的关怀，书写着急救医师的责任与担当。在守护生命的赛道上，他始终冲锋在前，用青春和热血筑牢人民群众健康安全的第一道防线。

作者：彭甜

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来源：湖南日报·新湖南客户端