上门随访，这家藏医医院践行“延续性护理”新模式

周倜湖南日报 2026-08-16 21:57:52

湖南日报8月16日讯（通讯员彭璐胡沛文全媒体记者周倜）记者今日获悉，山南市藏医医院近日全面执行《出院患者上门随访工作方案》。该方案不仅关注患者在院期间的治疗，更关心患者出院后的康复与健康，旨在通过主动上门，将专业的藏医护理和温暖的关怀，直接送到患者的家中。

近日，该院外科医护团队率先行动，走进一位接受“双镜联合胆囊切除、胆总管探查、T管引流术”患者的家中，开展了一次温暖的上门回访。

通常来说，这类手术术后恢复期较长，居家护理至关重要。回访现场，医护人员细致地询问了患者的饮食、睡眠及伤口情况，并现场测量了血压、心率、血氧等生命体征。他们严格按照无菌操作规范，为患者检查了T管和切口，排查感染风险，并耐心讲解了饮食禁忌、活动注意事项及复诊时间，解答了家属的种种疑惑。除了专业的医疗指导，团队还送上了康复药品和代表心意的慰问品，叮嘱患者安心休养，保持良好心态。

“这不仅是一次回访，更是我们服务的新起点。作为试点科室，将持续深化这项工作。”医院护理部主任，来自湖南第十一批援藏工作队援藏护理专家肖雪莲介绍，本次上门随访是医院践行“延续性护理”服务新模式的一个缩影，它能有效解决患者出院后“护理断线”的难题，更能及时规避患者居家康复期间的潜在风险。

医院业务副院长白张介绍，根据医院统一方案，未来全院各科室将全面落实出院患者随访制度，将确保对出院患者100%进行随访关怀。对疑难重症、大手术、高龄独居等重点患者，将优先安排上门随访；在随访中，将充分融入藏医“三因平衡”健康理念，提供个性化的藏药服用、饮食起居指导，让千年藏医智慧护航您的健康。此外，医院通过设立专项经费，从而确保随访可持续。所有随访人员均经过培训，严格注重礼仪与隐私保护。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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