8月16日，吉首大学 “医路同行” 暑期三下乡实践团队深入吉首市乾州街道齐心村石头苗寨，为这座藏在腊尔山台地高山上的全国传统苗族古村落开展巡回义诊、入户健康走访志愿服务。齐心村又称石头村寨，全村以青石板垒屋、铺路、筑堡，是保存完整的明清苗族石板古寨，村寨海拔超 800 米，山路迂回偏远，村内多高龄苗族群众，慢病规范化管理存在诸多现实阻碍。青年医学生扎根石板街巷，把免费健康检测、双语慢病科普送到村民家门口，倾听苗族群众就医、控糖的真实困扰，结合古寨民俗、山地交通特点制定针对性健康帮扶方案，以专业力量守护少数民族古寨群众身心健康。

齐心村坐落于高山台地，四面环山，整座村寨由本地青石板构筑而成，50 余栋古石屋、一千五百余米石板路蜿蜒错落，村内世代聚居苗族群众，民俗传统浓郁。受高寒山地地理条件制约，村寨往返乡镇卫生院单程耗时久，青壮年大多外出务工，留守村内以中老年苗族村民为主。长期以来，村民延续苗家传统饮食，腌腊制品、糯米糍粑、节庆甜米酒是日常标配；不少高龄老人仅通晓苗语，识字程度有限，难以读懂汉文药品说明与健康宣传材料。同时村内不少家庭存在血糖异常家族史，但古寨信息闭塞，高危人群早期筛查、常态化健康监测长期存在短板。

(图为实践团成员走访村寨）

抵达石头村寨后，队员就地利用村口平整石板空地搭建便民义诊服务点，全套配备身高体重测量仪、血糖血压检测仪，面向全寨村民免费开展基础体征筛查。服务现场，古朴石屋、青苔石阶环绕义诊点位，前来咨询的苗族老人大多身着传统苗服，仅能使用苗语沟通。队员提前备好图画式科普宣传单，搭配苗语、本地方言缓慢讲解，纠正 “身体无不适便不用管控血糖”“血糖平稳可自行停药” 等常见认知误区。现场体征检测直观反映村民健康特点：村内中老年群众体重分化明显，患病多年的老人受慢性病长期消耗身形消瘦，常年食用高糖高盐苗家风味饮食的村民普遍体重超标，两类情况都会大幅提升肾病、心脑血管并发症发病风险。

石板街巷幽深曲折，入户走访成为贴近苗族群众、摸清古寨慢病服务痛点的关键途径。队员两两分组，踏着泛着岁月光泽的青石板小巷，逐户走进石砌民居，和村民围坐堂屋交谈，细致了解大家患病时长、日常服药、节庆饮食习惯、外出就医难处。连日走访发现，村内多数长期受血糖问题困扰的村民患病已超过五年，近三分之一群众同时伴随高血压，双重慢病叠加之下重症发病风险显著提升，部分常年患病老人已经出现肢体麻木、视力下降等并发症信号，但很少主动前往医院做专项筛查。

谈及就医选择，多数苗族老人坦言，除非身体出现剧烈疼痛、无法行动，否则不会下山住院治疗。一方面高山村寨山路遥远，家中无青壮年陪同，往返集镇就医时间、交通成本较高；另一方面村级卫生室缺少肾脏、心血管专项筛查设备，基层医务人员缺乏内分泌慢病系统培训，很难第一时间识别早期并发症，容易错过最佳干预时机。苗寨代代传承的节庆饮食习俗，也给群众长期平稳控糖带来持续阻碍，适配苗族本土饮食风俗的低盐低糖饮食指导在古寨几乎空白。

（图为实践团成员在义诊现场为当地居民测量身高、体重）

多日义诊与入户交流结束后，团队结合齐心村石头苗寨独特的地理、民族、民俗条件，梳理出高山古寨慢病服务几类突出现实难题：适配苗族高龄群众的苗汉双语健康科普资源稀缺，低识字老人获取健康知识渠道单一；高山地形拉长医疗服务半径，常态化上门随访、居家血糖监测难以全面落地；基层医疗机构缺少高血压、糖尿病一体化共管诊疗方案，村、镇分级诊疗衔接不够顺畅；苗族传统饮食高糖高盐特征突出，贴合古寨民俗的健康饮食指引供给不足；长期患病群众并发症定期筛查覆盖范围有限，家族遗传高危人群早筛宣传存在空白。

立足齐心村石头苗寨本土实际，实践团队同步推出多项可落地、适配古寨民情的帮扶举措。现场服务期间，队员面向村民发放图画式简易科普宣传单，录制苗语慢病科普音频交由村广播循环播放，依托村内新时代文明实践站开设免费慢病健康课堂；联动乡镇卫生院组建流动义诊队伍，每月定期上山走进齐心石头寨开展巡回服务，针对行动不便、独居高龄慢病老人提供上门随访，配套发放基础血糖监测耗材；提议定期组织基层医护开展糖、高血压共病诊疗培训，引入临床药师下沉村寨，为多重服药老年村民提供个性化用药指导；结合苗族四月八、苗年等传统节庆风俗，改良糍粑、腌腊制品烹饪方式，编制保留本土风味、降低糖分盐分的简易杂粮食谱；推动打通县、乡、村三级电子健康档案，对患病五年以上村民开展年度免费并发症筛查，在校内设立齐心村长期健康帮扶站点，寒暑假持续上山开展回访义诊、入户科普。

（图为实践团成员进行入户科普）

穿行在齐心村层层叠叠的青石板古巷，青年学子走出标准化课堂，近距离感受高山苗族古寨群众的健康诉求。短期上山义诊只能缓解一时难题，长效常态化帮扶才是补齐古寨慢病服务短板的核心。下一步，吉首大学 “医路同行” 实践团队将持续定期走进齐心石头苗寨，常态化开展巡回义诊、双语健康科普志愿服务，持续优化适配苗族古寨的慢病干预方案，以青年医者责任担当，守护这座百年石板苗寨少数民族群众的身体健康，为少数民族传统村落健康振兴注入青春力量。

作者：陈瑞、刘畅、肖霄雨

责编：成俊峰

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来源：湖南日报·新湖南客户端