我的 “三下乡”｜深耕湘西村寨健康服务，梳理少数民族糖尿病基层防控实践路径

陈瑞湖南日报·新湖南客户端 2026-08-16 19:31:41

8月15日，我们完成全部村组巡回义诊与入户走访工作，为期一周的湘西山区慢病健康实地服务阶段性收官。连日来，我们走遍五大居住片区，持续为各村村民提供免费基础体征检测、面对面健康科普，走进数百户土家、苗族群众家中交流慢病养护、就医难题，完整梳理当地慢病患病、基层健康服务供给整体情况，工作重心转入问题梳理与长效帮扶方案撰写。

图为实践团成员进行入户调查

上午，全体队员集中整理多日义诊、走访留存的群众健康记录，系统归纳当地慢病群体核心特点。接受服务的村民中土家族群众占绝大多数，近两成老年人仅有小学文化甚至完全不识字；超四成群众长期居住在交通闭塞的深山村落，外出复查、体检的时间与经济成本较高；不少村民家中多位亲属存在血糖异常问题，但绝大多数家庭从未主动参与免费早期血糖筛查；多数群众受血糖困扰已超过五年，近三分之一人群合并高血压，双重慢病共存之下，乡村缺少一体化共管诊疗服务。整理记录的间隙，队员互相分享走访过程中印象深刻的群众诉求。不少有家族患病史的村民，直到出现浑身乏力、视力明显下降等严重不适，才知晓自身血糖存在问题；常年务农的中年男性大多保有吸烟、饮酒习惯，日常饮食以腌腊、糯米制品为主，血糖波动幅度较大，还存在自行减少药量、中断服药等行为，健康自我管理意识较为薄弱。

图为实践团成员进行现场健康科普

下午，指导老师结合多日一线服务收集的全部情况，梳理出山区慢病健康管理几大核心短板：双语健康科普资源供给不足，少数民族老年群众接收健康知识存在语言壁垒；村落分散、山地路程漫长，基层常态化随访很难实现全覆盖；村级医护人员缺少糖尿病合并高血压专项培训，对并发症早期识别能力有限；适配土家、苗族民俗的健康饮食指导长期缺位；长期患病群众免费并发症筛查政策宣传不到位，群众干预时机普遍滞后。团队分为三组分工撰写长效帮扶对策，我主要负责双语健康宣教、本土饮食优化两大板块内容。结合和村民交流时收集的真实需求，梳理多项贴合村寨实际的实操举措：利用村级广播定时播放土家语、苗语慢病科普音频；依托新时代文明实践站每月开设慢病健康课堂，由在校医学生、乡镇医务人员联合坐诊、开展免费义诊；针对土家族摆手节、苗族四月八等传统节庆，提前发布健康饮食提示，改良糍粑、腌腊制品烹饪方式，编制简易杂粮健康食谱。

图为义诊现场在当地卫生院写出下为村民抽血化验

傍晚，我们前往乡镇集镇开展补充巡回义诊，为赶集村民免费测量血糖、普及基础控糖常识。现场与乡镇基层医务人员交流后我们了解到，山区慢病随访工作量大，下乡人力、交通成本偏高，基层长期缺少常态化科普、义诊辅助力量，高校实践队伍阶段性下乡能够有效填补基层服务缺口。结合本次沟通内容，团队敲定长期帮扶计划：今后寒暑假持续设立乡村健康固定服务站点，每月联动卫生院开展流动义诊车下乡服务，针对行动不便的高龄、重病群众定期上门随访。连日扎根村寨开展一线健康服务，让我对基层公共卫生工作建立起全面、客观的认知。校园内学习的慢性病管理理论偏向标准化、通用化，而湘西少数民族山区受地理、民族、经济、文化多重因素影响，慢病防控有着独有的现实难点。本次三下乡实践，让我们走出书本直面基层民生健康需求，完整摸清山区慢病防控真实现状。后续，我们将整合全部义诊、走访素材，完善基层慢病服务帮扶方案，客观汇总现存问题与本土化优化举措，同步反馈属地卫健部门、乡镇卫生院。我们也会持续跟进乡村健康长效帮扶工作，以青年医学专业力量，助力少数民族地区慢性病规范化防控落地见效。

作者：陈瑞

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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