秋天一到

“贴秋膘、养脾胃、泡枸杞”

又开始在朋友圈刷屏了

不少人就是这样

保温杯里泡枸杞

晚饭不吃“饿养肝”

肉不敢碰，只吃水煮菜

结果体检单上

“脂肪肝”3个字纹丝不动

甚至转氨酶还上去了

专家提醒

脂肪肝最“骗人”的地方

是它最爱藏在

那些“看着很健康”的人身上

而很多人以为的“养肝习惯”

如果方向错了

不是在护肝，是在伤肝

哪些习惯在悄悄伤肝？

为什么“看着很健康”反而更危险？

中医又怎么对症调养？

01

保温杯里泡枸杞？

注意辨清体质、控制用量

不少人觉得枸杞补肾养肝，秋天更是离不开那杯红彤彤的水。

专家提醒：枸杞是经典的药食同源食材，归肝、肾经，具有滋补肝肾、益精明目的功效，现代药理研究也发现枸杞多糖等成分对维护肝脏健康有一定益处。但中医讲究“药不对症即为毒”，滋补类食材需要对症、分体质、控用量。枸杞味甘，有一定的滋腻之性。干枸杞含糖量确实不低，但泡水饮用时溶出的糖分有限，正常用量（每日5~10克）不必过度担忧糖分问题。真正需要注意的是长期大量嚼食，或额外加糖、加蜂蜜的喝法。

对于脾胃虚弱、体内湿气较重的人群，如果长期大量服用，枸杞的滋腻之性可能妨碍脾胃运化，助长体内痰湿堆积。中医讲“脾为生痰之源”，脾胃运化变差，水湿代谢不畅，痰浊反而可能淤积在肝脏，对脂肪肝的恢复不利。同时，枸杞会和华法林这类抗凝药物发生相互作用，影响凝血指标，服用此类药物者需咨询医生。

枸杞本身不是“洪水猛兽”，关键在于辨清体质、控制好量。脾胃健运的人适量泡水无妨；但如果你舌苔厚腻、腹胀便溏、体内湿气本来就重，先把脾胃调好。

02

山楂水刮油？

别单指望它逆转脂肪肝

很多人觉得吃大油大腻多了，泡点山楂水当“刮油”代茶饮，长期喝就能把肝上的脂肪刮掉。

专家提醒：山楂水主要作用是化解肉食油腻、消食化积，但不能直接刮掉肝脏里的脂肪，更不能直接逆转或缓解脂肪肝。适量喝可以助消化，但把它当成治疗脂肪肝的方法就错了，而且胃酸多的人喝多了反而加重不适。

山楂水可以是一种饮品，但不要把它当成治疗脂肪肝的“刮油剂”，你以为在刮油，其实是在白忙。

03

无糖饮料护肝？

冰冷饮品反伤脾胃

很多人觉得甜饮料伤肝，就换成冰镇无糖饮料，上面写着0糖0脂0卡，觉得对肝脏更好。

专家提醒：无糖不等于护肝。从中医角度看，脾胃虚弱、容易腹胀腹泻的人，喝冰冷的无糖饮料反而会加重胃肠不舒服。日常补充水分，还是建议喝温热的白开水。西医角度也认为，无糖饮料没有直接护肝作用，大量喝同样会增加代谢负担。

日常补水，白水仍然是更稳妥的选择。

04

脂肪肝必须戒肉？

关键是吃得均衡

很多朋友一听“脂肪肝”，转身就把肉戒了，只吃水煮菜。

专家表示：鱼、虾、蛋、奶、豆制品和适量瘦肉都是蛋白质来源，合理搭配的素食满足营养需要。但如果长期只吃少量水煮蔬菜，可能出现总能量和蛋白质不足，导致肌肉流失、体力下降。

中医补充：“脾为后天之本”，长期吃素脾胃失养，气血生化没有源头，痰湿更重，脂肪照样往肝上堆。

临床常见一类人：退休后只吃水煮菜半年，体重没怎么变，转氨酶反而上去了，人还越来越没劲。为啥？蛋白质缺口太大，肝脏修复原料不够，越“清”越虚。

当然，转氨酶升高的原因很复杂，酒精、药物、病毒性肝炎、自身免疫问题等都可能导致，需要综合排查，不能简单归因于吃素。但蛋白质摄入不足确实是临床上容易被忽视的一个因素，尤其是中老年素食者。

脂肪肝饮食的重点不是“吃肉”或“戒肉”，而是：少油、少糖、少酒，保证营养均衡。

05

晚上饿肚子睡觉能养肝？

长期空腹反而打乱代谢节奏

这是很多中老年人根深蒂固的误区，不少人觉得不吃晚饭，就能给肝脏减轻负担。

对部分人来说，在保证营养的前提下适当缩短进食时间，有助于减少总能量摄入、控制体重。但如果长期过度饥饿，出现头晕、心慌、失眠、暴饮暴食或营养不足，就得不偿失了。糖尿病患者，尤其是正在使用降糖药或胰岛素的人，不宜自行长期空腹。老年人、消瘦者、肝硬化或肌少症患者，也应在医生或营养师指导下安排进餐时间。

专家补充：夜里过度饥饿容易诱发低血糖，身体为应对低血糖会启动应激反应，促使升糖激素大量分泌，导致血糖反弹性升高，长期如此还会打乱胰岛素分泌节律，反而加重代谢紊乱。

不吃晚饭不等于养肝。三餐规律、营养均衡，才是真正的护肝之道。

06

“降酶茶”“排毒茶”

不要自行长期饮用

网上各种“降酶茶”“排毒茶”“减肥茶”卖得火热，很多人觉得转氨酶高了，喝点这个就能降下来。

中医提醒：不同茶叶性味不同，不能笼统地把喝茶概括为养肝，更不能当成降低转氨酶或治疗脂肪肝的方法。一些所谓的“降酶茶”“排毒茶”成分复杂，可能含有刺激性或泻下成分，长期自行服用不仅可能引起腹泻、电解质紊乱，还可能增加药物性肝损伤的风险。

转氨酶升高首先要查明原因，酒精、药物、自身免疫、代谢问题都可能导致转氨酶升高，针对性治疗才是关键。

先查明原因，再系统治疗，不要只盯着“降酶”。

07

为什么“看着很健康”

反而更危险？

专家用“河流上下游”打比方：把身体想成一条河，肝脏是下游，脂肪是泥沙。上游的糖脂代谢、久坐少动、饮食偏嗜，才是往下游排泥沙的源头。下游堵了，只通下游没用，得管上游。

这些人表面看着很健康，保温杯不离手、只吃水煮菜、晚饭干脆不吃，其实身体里的代谢问题一直没停过，上游一直在往肝上排泥沙。喝含糖饮料把糖往肝上送，光吃菜蛋白质不够导致脂肪代谢变慢，晚上饿肚子睡让血糖忽高忽低，等出现疲乏、肝区不舒服，往往已经不是早期了。

专家提到：减重减脂确实对改善脂肪肝有效，但前提是减重过程中保住肌肉、减少内脏脂肪。体重下降3％~5％（以70公斤举例，大约瘦2~3公斤），肝脏内的脂肪就能明显减少；减重达到7％，肝脏炎症得到缓解；体重下降10％，肝纤维化还有机会逆转。脂肪肝越早调理越好，拖延到后期调理难度会大幅增加。

08

中医分4型

对症喝、别乱喝

中医提到，脂肪肝常见分4型，辨证对了，食疗是辅助，辨证错了，越吃越偏。

1.痰浊内阻型（肚大、身沉、舌苔厚腻）

推荐茯苓陈皮冬瓜瘦肉汤：茯苓健脾渗湿，陈皮理气和中，冬瓜清热利水，适合中心性肥胖、身体困重、舌苔白腻的人。不是特效药，但能帮脾胃减负。

食材：茯苓15克、陈皮3克、冬瓜300克、猪里脊80克、生姜（去皮）、蜜枣。

做法：茯苓清水泡25分钟；陈皮温水冲干净泡8分钟，刮去白瓤切丝；里脊切丁焯水。砂锅放肉、茯苓、陈皮丝、姜片、泡茯苓的水，大火煮沸转小火加盖焖45分钟，加冬瓜再炖20分钟，关火前5分钟加盐、蜜枣。

注意：肾功能不全需控制蛋白质摄入；脾胃虚寒、容易腹泻的人不宜大量食用。蜜枣含糖量较高，脂肪肝合并血糖异常的人群建议不放。

2.湿热蕴结型（口苦口黏、舌苔黄腻）

推荐冬瓜赤小豆蔬菜汤：赤小豆利水渗湿，冬瓜清热利尿，整体清淡利湿，不给脾胃增加负担。

食材：冬瓜350克、赤小豆30克、鲜香菇3朵、金针菇80克、娃娃菜100克、甜玉米1段、无花果适量。

做法：赤小豆温水泡1.5小时，无花果对半劈开，用温水泡15分钟。砂锅放赤小豆、无花果，大火烧开转小火预煮40分钟至微开花，加香菇、玉米段小火煮10分钟，下冬瓜煮15分钟，放金针菇、娃娃菜大火煮3~5分钟断生，少加盐、胡椒粉，关火闷3分钟。

注意：严禁饮酒，杜绝甜饮料、油炸食品、宵夜烧烤。

3.肝郁脾虚型（压力大、胁胀、失眠）

推荐玫瑰山药小米粥：玫瑰花芳香疏肝理气，山药健脾，小米和胃。

食材：小米50克、铁棍山药100克、玫瑰3~5朵。

做法：小米淘一次清水泡20分钟；山药去皮切丁浸淡盐水防氧化。锅中600毫升水放小米，小火熬20分钟至开花，加山药丁煮12分钟至软糯，放玫瑰花瓣小火焖3分钟（关键点：玫瑰花禁止长时间高温熬煮，香气流失易苦），关火倒入温牛奶搅拌。

注意：玫瑰花有活血功效，孕期、月经量过多、牙龈出血等人群不适合。

4.痰瘀互结型（舌胖紫暗、病程久）

中医提醒：这类情况需要中医师辨证开方，不建议自行长期服用活血化瘀类中药。

建议到医院完善肝脏弹性、FIB-4等相关检查，遵从专科医生给出的诊疗方案。在医生指导下，日常可辅助饮用玫瑰山楂陈皮茶：山楂6~10克（胃酸偏多者减量至3~6克）、陈皮3克、玫瑰3朵，沸水冲泡代茶饮，但茶饮仅作日常调理辅助，不能替代正规治疗。

09

记住这4条

方向就对了

1.先去查：B超+肝功能+FIB-4+肝脏弹性检测。

2.管住嘴不是饿肚子：优质蛋白不能少，主食别全砍，对症喝上面的汤或茶。

3.动起来：每周中等强度运动≥150分钟。

4.调情绪：中医讲“怒伤肝、思伤脾”。压力大、憋屈、熬夜，是肝郁脾虚的根，比吃什么都关键。

责编：徐凯琦

一审：周杨

二审：陈永刚

三审：苏莉

来源：CCTV生活圈