高龄母子同患白内障别把视物模糊当成老花眼

张春祥湖南日报 2026-08-13 17:25:31

　　湖南日报全媒体记者张春祥通讯员孙承欢秦璐宋梓蓉

　　8月12日，长沙市天心区一对高龄母子因患成熟期老年性白内障，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）眼科接受手术治疗后视力恢复。医生提醒，白内障的早期表现容易被当作老花眼，出现相关症状要及时就医。

　　93岁的张芬（化名）和70岁的儿子程刚（化名）相依为命。两年前，母子俩几乎同时觉得眼睛越来越看不清：买菜时看不清秤码，走路容易被门槛绊倒，看电视时画面变得模糊、扭曲，眼睛还有干涩、异物感。他们以为只是年纪大了、老花眼加重，并没有当回事。直到程刚过马路时把绿灯看成黄灯，险些发生意外。8月8日，母子俩到长沙市中心医院眼科就诊。

　　眼科主任医师李先锋检查后发现，两人都患有成熟期老年性白内障，眼内晶状体已经严重混浊，需要手术治疗。不过，母子俩的手术都面临一些难题。张芬年事已高，还患有高血压、冠心病，心脏耐受能力较弱，手术中血压容易波动；她的晶状体核坚硬，手术操作空间小，对精度要求更高。程刚患有2型糖尿病，空腹血糖达到15.8mmol/L，远高于手术安全标准。血糖过高会影响角膜修复，增加感染和眼底出血的风险。

　　“按照诊疗规范，白内障术前空腹血糖要控制在8.3mmol/L以下，血压稳定在140/90mmHg以内，还要完成心电图、凝血、眼压、眼底等检查。”李先锋介绍。为让母子俩安全手术，眼科启动多学科协作：内分泌科为程刚制订降糖方案；心血管内科和麻醉科一起为张芬评估心肺功能，细化麻醉监护方案。

　　入院第二天，眼科先为情况相对平稳的张芬实施左眼超声乳化摘除联合人工晶体植入术。手术采用表面麻醉和局部镇痛，保留自主呼吸，并全程监测生命体征，20分钟顺利完成。次日，程刚连续三次血糖达标后，也顺利接受了右眼手术。

　　术后复查时，张芬左眼裸眼视力恢复到0.6，程刚右眼视力达到0.5。两人的角膜清亮，人工晶体位置正常，母子俩悬着的心终于放了下来。

　　李先锋表示，高龄白内障患者能不能做手术，主要看术前身体评估、基础疾病是否稳定，以及医院处理复杂病例的经验。目前常用的手术方式是超声乳化联合人工晶体植入，切口只有2至3毫米，出血量低，多数患者只需表面麻醉，对全身影响较小。高龄患者要做好心、脑、肺功能评估；糖尿病患者则要在手术前后把血糖管理好。指标达标后，手术风险完全可控。

　　需警惕的是，白内障早期信号常被忽视。视力慢慢下降、看东西重影、颜色变暗、晚上看不清、怕强光，或老花镜度数经常要换，都可能是提醒。拖延治疗会使晶状体核变硬，手术难度和角膜损伤风险也会增加；长期看不清还会增加老年人跌倒、骨折的可能。符合手术指征时，应及时治疗，不必因年龄大或有基础病而过度担心。

作者：张春祥

责编：李传新

来源：湖南日报

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