湖南日报·新湖南客户端 2026-08-13 11:28:05
湖南日报·新湖南客户端8月13日讯(通讯员 罗昔金 张健)近日,一名40岁男子突发急性心梗,并伴随极危重的“心律失常电风暴”。面对这颗随时可能“停摆”的心脏,益阳医专附属医院多学科团队接力鏖战,历经10余次电除颤,终于将患者从鬼门关硬生生拽了回来。
“医生,我胸口痛得要命……”40岁的黄先生被送入急诊时,双手紧紧捂住胸口,额头布满冷汗。就在医护人员评估病情之时,危险骤然降临。黄先生意识快速淡漠,呼之不应,心电监护仪瞬间响起尖锐警报——心室颤动!此时患者心脏失去有效泵血能力,毫无规律地颤动,随时面临心脏骤停。
手术现场。
“准备除颤!气管插管!”急诊科、心内科、ICU医护人员迅速开展抢救。随着除颤仪一次次充放电,患者短暂恢复窦性心律,可短短数分钟后,室颤再度复发。一次、两次、三次……反复恶化,这正是死亡率极高的“心律失常电风暴”,特指24小时内反复发作3次及以上恶性心律失常。抢救室内气氛凝重,每一次电击,都是医护人员与死神近身博弈。
“稳住生命体征,同步排查病因!”心内科姚海龙主任医师第一时间抵达急诊统筹抢救。团队联合运用抗心律失常、镇静药物,配合呼吸机支持,暂时压制住凶险的电风暴。但危机并未解除,急性胸痛背后,究竟是急性心肌梗死,或是致死率极高的主动脉夹层?两种疾病治疗方案截然相反,一旦误诊,后果不堪设想。
术前术后对比图。
趁着患者生命体征短暂平稳的窗口期,团队紧急完善主动脉CTA检查,顺利排除主动脉夹层。险情甄别清楚后,心内科介入团队立即启动胸痛中心绿色通道,将患者转送介入手术室。冠脉造影清晰揭示病根:回旋支远段急性完全闭塞,这也是诱发急性心梗、继而爆发电风暴的元凶。导丝探入、球囊扩张、支架植入……闭塞血管顺利开通,心肌供血恢复,黄先生失控的心脏终于恢复平稳节律。
术后,黄先生转入重症监护室持续观察,各项生命体征稳步好转。10余次电除颤、多学科无缝协作、胸痛中心绿色通道全速运转,整套高效救治流程,是医院急危重症救治实力的有力印证。
医生在此提醒:部分急性心梗患者早期心电图缺乏典型特征,极易造成迷惑。若出现持续性胸痛、胸闷、大汗等不适症状,千万不要硬扛,请立即前往医院就诊,牢牢抓住黄金救治时间。
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来源:湖南日报·新湖南客户端

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