健康科普 | 结石高发季，无痛超声早筛查

新湖南客户端 2026-08-12 20:20:16

虽说已经立秋，但暑热未消，临床上经常碰到突发腰腹剧痛的病人。有的人疼得直不起腰、冒冷汗，甚至伴随尿血、尿频，这大概率就是泌尿系结石在作祟。

高温酷暑、出汗多、喝水少、久坐憋尿、熬夜吃夜宵、碳酸饮料、冰镇饮品，都是泌尿系结石的诱发因素。

什么是泌尿系结石？

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道四部分组成，结石可以生长、卡顿在尿路的任意位置，因此也分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，统称“泌尿系结石”，也就是大家俗称的“尿结石”。

不同结石的超声影像特点&典型症状

超声下结石有统一的核心特征：强回声光点/光团+后方声影，不同位置的结石，症状和影像表现各有区别：

1.肾结石

• 超声表现：肾盂内可见点状或团状强回声，体积较小的结石后方声影较弱，较大结石声影清晰，可伴随局部轻微积水。

• 典型症状：多数微小肾结石无任何症状，仅体检可发现；结石较大或掉落输尿管时，会出现腰部酸胀、隐痛、钝痛。

2.输尿管结石（最疼的结石）

• 超声表现：输尿管走行区见强回声光团，结石上方输尿管明显扩张、肾盂积水，是尿路梗阻的直接证据。

• 典型症状：突发剧烈腰腹绞痛，疼痛可放射至小腹、大腿内侧、会阴部，伴随恶心呕吐、尿频尿急、肉眼血尿，是急诊最常见的结石类型。

3.膀胱结石

• 超声表现：膀胱腔内强回声光团，体位改变时结石会明显滚动，后方伴随清晰声影。

• 典型症状：排尿疼痛、尿频、尿不尽，典型特征是排尿突然中断，变换体位后可继续排尿，常伴随终末血尿。

4.尿道结石

• 超声表现：尿道内强回声，多为小结石卡顿，伴随尿道轻微扩张。

• 典型症状：排尿刺痛、排尿困难、尿线变细，严重时可出现尿潴留。

超声优势

1. 安全无辐射：采用超声波物理成像，无电离辐射，孕妇、儿童、老年人、备孕人群均可反复检查；

2. 无创便捷、无需空腹：全程体外探头扫查，无创伤、无痛苦，检查流程简单，无需空腹，仅需适度憋尿即可完成；

3. 性价比高、精准实用：检查费用低廉，可清晰分辨3mm以上细小结石，精准定位结石位置、大小、数量；

4. 全面评估病情：不仅能发现结石，还可清晰观察肾脏形态、肾盂是否扩张、输尿管有无积水、膀胱黏膜状态，判断结石是否引发尿路梗阻、肾脏损伤，为治疗提供完整依据。

超声检查的小局限

超声并非万能，受人体肠道气体、腹部脂肪、骨骼遮挡影响，肾脏及输尿管中段细小结石（≤3mm）可能显示不清，若高度怀疑结石但超声未见明确病灶，可结合CT进一步精准排查。同时，超声无法判断结石硬度，可为碎石治疗提供定位依据，具体碎石方案需结合临床综合判断。

泌尿系超声作为无创、精准的筛查利器，能锁定尿路结石隐患。建议大家养成定期体检习惯，出现腰腹绞痛、血尿、排尿不适等症状时，及时到超声科检查，早筛查、早诊断、早干预，远离尿路结石困扰，守护泌尿系统健康。

来源：湖南省直中医医院

责编：张永琼

一审：张永琼

二审：廖义刚

三审：周小雷

来源：新湖南客户端

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