大众卫生报 记者 王璐 王思贤 通讯员 陶玉琼 李雅雯

8月11日，湖南省儿童医院，14岁7个月的小雨（化名）和6岁9个月的小辰（化名）顺利康复出院。

此前，他们素不相识，却因终末期肾病经历着相似的生活——治疗、透析，以及等待一个合适的肾源。7月14日深夜，一通电话同时给两个家庭带来转机：一名幼儿不幸离世，家属自愿捐献肾脏。经匹配，两个肾脏分别移植给小雨和小辰。

从医生清晨奔赴300多公里外取回肾源，到两台手术接续进行近7小时，再到术后治疗与恢复，这场跨越两地的救治，让两个孩子的人生有了新的可能。

湖南省儿童医院泌尿外科主治医师颜冲​查看小辰（化名）术后伤口

两份等待，在深夜迎来转机

小辰与疾病的抗争，已经持续了3年多。

“这个孩子3岁时就发现了尿毒症。”湖南省儿童医院泌尿外科主治医师颜冲告诉记者。如今，小辰已经6岁9个月，本该无忧无虑成长的年纪，却早早开始面对治疗和透析。

14岁7个月的小雨发现患病已有半年多。长期服药、打针、复查和透析，也成为这个花季女孩生活的一部分。

“慢性肾功能不全五期，简单来说就是尿毒症。”颜冲介绍，到了这一阶段，需要进行肾替代治疗，包括腹膜透析、血液透析以及肾移植。“相较长期透析，肾移植能让孩子更好地回归社会、回归正常生活。”

但肾移植首先要面对的，就是肾源。

“像这样等待器官的孩子，每年都会有好几例来我们这里登记。”颜冲说。

7月14日深夜，颜冲接到OPO人体器官获取组织的紧急通知：一名幼儿不幸离世，家属自愿捐献肾脏，经匹配，可以分别移植给两名终末期肾病患儿。

消息很快传到了两个家庭。漫长的等待，终于迎来了转机。

300多公里，一场与时间赛跑的奔赴

7月15日清晨7时，颜冲启程赶往300多公里外的城市取回肾源。

与此同时，医院内的术前准备同步展开。

湖南省儿童医院启动肾移植多学科协作机制，泌尿外科、重症医学科、麻醉科、手术室、肾内科、检验科、超声科、病理科等多个科室共同参与，对两名患儿进行全面评估，为手术及术后救治做好准备。

当天傍晚，肾源顺利抵达医院。

18时40分，第一台手术开始，小雨率先接受肾移植；21时30分，第二台手术接续进行，小辰被送进手术室。同一名捐献者的左右两个肾脏，分别被植入两个孩子体内。

与成人相比，儿童肾移植面临更精细的操作要求。儿童供肾和受者的血管均较为纤细，血管吻合难度大。医生需要在有限的操作空间内，将供肾血管与患儿血管精准吻合，既要确保血流通畅，又要尽可能避免出血、血栓等并发症。

祖建成、刘宇、颜冲组成的移植团队接续完成两台手术。

凌晨1时25分，第二台手术顺利结束。从第一台手术开始，两台手术接续进行了近7个小时。

走下手术台，还有两道重要关口

手术顺利完成，但对于两个孩子来说，接下来的恢复同样关键。

“肾移植手术完成后，我们最需要关注的，一个是排斥反应，一个是感染，这是术后面临的两个主要难关。”颜冲说。

术后，小雨和小辰立即转入重症医学科，由主任张新萍、护士长彭丹带领团队进行特护照护。

儿童肾移植术后，免疫抑制剂的使用需要精准控制。用量不足可能引发急性排斥反应，导致移植肾失功；用量过度，则可能增加感染风险，并影响儿童生长发育。

重症团队根据两名患儿的情况制定个体化免疫抑制方案，通过监测血药浓度、评估肾功能及时调整治疗，在抗排斥与防感染之间寻找平衡。

护理团队则实行24小时监护，从环境消毒、管路护理，到口腔清洁、皮肤管理，严格把控感染风险。

身体的恢复之外，孩子们还需要适应陌生的重症监护环境。尤其对于年幼的小辰来说，离开父母独自在重症监护室接受治疗，紧张和害怕在所难免。医护人员在治疗和护理之余，通过安慰、陪伴和鼓励，帮助他逐渐适应。

经过10余天治疗与护理，小雨和小辰顺利度过危险期，转入泌尿外科普通病房继续巩固治疗。

湖南省儿童医院泌尿外科主治医师颜冲​为小雨（化名）进行术后体查

“两个孩子目前恢复良好，已经达到出院指征。”颜冲介绍，出院后，他们仍需要定期复查、坚持服药，接受长期随访。

三个陌生家庭，因为一次选择有了连接

“非常感谢捐献器官的孩子和伟大的家长，在最难过的时候，还愿意成全别人的生命。”小雨的母亲说，这份恩情，她会永远铭记于心。

“孩子终于有希望了！”小辰的父母同样难掩激动。

两个受者家庭彼此并不认识，也不知道捐献者的名字。三个原本毫无交集的家庭，因为一次器官捐献，有了特殊的连接。

对于医生而言，这是一次罕见的儿童“一供两受”肾移植；对于两个家庭而言，它意味着孩子有机会重新回到正常的生活轨道。

湖南省儿童医院是国内首家获得儿童肝、肾移植双资质的儿童专科医院。截至目前，该院已为18名终末期肾病患者实施肾移植。

今后，小雨和小辰仍需坚持服药、定期复查。但与过去不同，病房与透析不再是生活的全部，他们可以重新期待校园、奔跑和成长。

一份来自陌生人的“生命礼物”，成为两个孩子重新走向生活的开始。

责编：王璐

一审：袁小玉

二审：王璐

三审：田雄狮

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