顽固腰痛总不见好？警惕布氏杆菌脊柱炎

2026-08-10 13:13:01

大众卫生报·新湖南客户端8月10日讯（通讯员刘维）日常生活中，大多数人的腰痛都来自腰肌劳损、腰椎间盘突出等常见问题，休息、理疗后大多可以缓解。但有一种特殊腰痛，和普通腰椎病非常相似，但久治不愈，还伴随反复发热，这就是布氏杆菌脊柱炎。湖南省第二人民医院（省脑科医院）脊柱外科盖景颖副主任医师结合一则典型病例，为大家带来重要健康提醒。

典型病例：看似普通腰痛，实是感染问题

患者61岁，从事猪肉售卖工作，属于布氏杆菌感染高危人群。患者发病前无外伤、无感冒诱因，突然出现剧烈下腰部刺痛，疼痛程度剧烈，常人难以忍受。

与普通腰椎间盘突出不一样的是，患者只要轻微翻身、活动腰部，疼痛就会大幅加重，即使平躺休息，疼痛也无法缓解，症状持续加重。初次核磁检查提示腰椎间盘突出，医生按照腰椎病给予止痛、放松肌肉、理疗等常规治疗，但患者症状没有明显好转，出现发热症状。

盖景颖副主任医师当即判断患者并非普通腰痛。进一步检查，果然发现患者体内存在布鲁氏菌感染，炎症指标明显升高，结合影像结果和临床表现，最终确诊为布氏杆菌性脊柱炎。

布氏杆菌脊柱炎不止养殖户会患病

盖景颖介绍，布氏杆菌脊柱炎是人畜共患感染性疾病，由布鲁氏菌侵袭脊柱和椎间盘引发。很多人以为只有养牛羊的人才会得病，其实生鲜售卖、屠宰、肉类加工、频繁接触生肉和畜禽的人群都是高危人群。

细菌可以通过破损皮肤、呼吸道、消化道进入人体，潜伏后发病，最常侵犯腰椎。该病最大的特点就是早期伪装成普通腰痛，非常容易漏诊、误诊。

特点区分：普通腰痛 vs 布氏杆菌腰痛

普通腰椎病、腰肌劳损多由久坐、劳累、退变引起，可伴随腿麻、腿放射痛；休息、理疗、吃药后明显好转；无发热、无持续乏力，炎症指标基本正常。

而布氏杆菌脊柱炎则有突发顽固剧痛，卧床、理疗、止痛效果极差；腰部活动明显受限，大多不伴随腿麻、腿痛；可反复低热、乏力、没胃口、睡不好；炎症指标持续偏高，按普通腰痛治疗完全无效。

科学预防，远离布氏杆菌感染

高危从业人员（卖肉、屠宰、加工、畜牧等）

1.接触生鲜畜禽、生肉血水时佩戴手套、口罩，避免破皮皮肤直接接触，操作后彻底洗手消毒，不徒手摸口鼻、揉眼睛。

2.坚决不吃生肉、生奶，牛羊肉必须彻底高温煮熟。

3.出现无原因顽固腰痛、反复低热、乏力疲惫，不要当成劳损硬扛，及时做布鲁氏菌筛查和炎症检查。

普通市民

生鲜肉类务必完全煮熟再吃；生熟案板、厨具严格分开，避免交叉污染。

盖景颖表示，布氏杆菌脊柱炎无需过度恐慌，只要尽早确诊、规范抗感染治疗，绝大多数患者炎症可以完全控制，腰痛显著好转，预后良好。

责编：洪学智

一审：洪学智

二审：王璐

三审：田雄狮

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。

我要问