大众卫生报·新湖南客户端8月10日讯（通讯员 小姿）每年一到夏天，“减肥”就成了大家的高频关键词。有人晒晨跑汗湿的T恤，有人晒水煮菜的午餐，还有人晒体重秤上的数字——下面配文“今天又胖了两斤”。说实话，夏天减肥这件事，真的太让人纠结了。

于是，越来越多走投无路的人，把目光投向了那支小小的注射笔。

司美格鲁肽、替尔泊肽、利拉鲁肽等一众降糖的药物，被营销包装成 “一针躺瘦”“月瘦十斤”的减脂神器。不少人扎堆前往医院开具，还有更多人绕过正规诊疗渠道，直接在电商、微商处购药。

这些火爆全网的“网红减重针”，真的是毫无副作用的减脂神药吗？普通人群究竟适不适合使用、有没有必要注射？究竟该怎么用？今天长沙泰和医院内分泌科副主任戴湘红，带大家完整厘清其中利弊与真相。

“减肥针”想打就能打？

首先，我们要明白：司美格鲁肽、替尔泊肽均属于GLP-1受体激动剂，全是严格的医用处方药，绝非人人可用的美容减脂神器。

司美格鲁肽、替尔泊肽这类药物最初是用来治疗2型糖尿病的，核心作用是调节人体血糖、改善代谢，减重只是它降糖的附加效果。

目前国内批准有减重适应症的是利拉鲁肽和司美格鲁肽，替尔泊肽、玛氏度肽等也已获批用于肥胖治疗。它们作为处方药，有着严格的“准入门槛”，不是想打就能打的。

它的减重机制是什么？

GLP-1类药物是通过以下三重机制实现减重，并非直接燃烧脂肪。

✅抑制大脑食欲信号，GLP-1类药物通过作用于下丘脑的食欲中枢，让你从生理上不想吃东西，甚至对高油高热量食物产生排斥、恶心感。

✅减慢胃部消化排空速度，少量进食即可产生强烈饱腹感，大幅减少进食总量。

✅调节胰岛素分泌，改善代谢紊乱，帮易胖体质、代谢差的人恢复正常代谢水平。

谁能打？谁绝对不能打？

这些药物有严格的医学指征，并非人人适用：

1.司美格鲁肽

适用于BMI≥27kg/m²（BMI = 体重（kg） ÷ 身高（m）²）合并糖尿病，或BMI≥30kg/m²者。

2.替尔泊肽

适用于BMI≥28kg/m²（肥胖），或BMI≥24kg/m²（超重）且伴有至少一项体重相关合并症者。

3.玛仕度肽

适用于BMI≥28kg/m²，或BMI≥24kg/m²且伴有至少一项肥胖相关并发症者。

绝对禁忌！！

有甲状腺髓样癌个人史或家族史、2型多发性内分泌腺瘤综合患者、对药物成分严重过敏者、抑郁症、存在情绪心理障碍者严禁使用；有胰腺炎病史者、严重胃肠道疾病者需谨慎评估；孕妇、哺乳期女性及18岁以下人群不推荐使用。

减肥针有哪些副作用？

用药后，大多会出现恶心、腹胀、便秘、轻微呕吐、食欲极差等，这是肠胃适应的正常反应，多为一过性，随着用药时间延长可逐渐减轻。

过量用药、体质不符者，可能诱发急性胰腺炎、胆囊损伤、肾功能异常、甲状腺功能紊乱等。若出现持续性剧烈呕吐、重度腹痛等症状，应立即停药并及时就医。

此外，如果只想靠减肥针减重，不改变饮食方式，停药后也会出现体重反弹。

怎么科学选用减肥针？

所有GLP-1制剂均属于严格管控处方药，必须依托线下完整诊疗评估，凭正规医师处方购买。部分消费者在电商和外卖平台上靠一个极简的线上问诊就开方下单，更有大量消费者私下代购来路不明、剂量规格模糊的海外制剂，自行居家注射，这都是不可取的。

想用减肥药，一定要到专业医院挂内分泌科或减重门诊，做完整评估和禁忌证筛查，由专业医生开具处方后才能注射。谨记！千万不要擅自购药，自行用药！

药物仅为辅助手段，适用人群有限，存在明确禁忌与副作用。切勿跟风盲目注射，不要将药物当作 “躺瘦神器”，用药期间必须配合蛋白质补充、抗阻运动，才能在减脂的同时保住肌肉、维持长期健康。

比起盲目用药，调整成健康的生活方式更重要！记住这句话，健康这件事，永远没有捷径！对于绝大多数普通人来说，好好吃饭、适度运动、规律作息，就是最安全、最有效的减脂方式。

责编：洪学智

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