郴州市中医医院丨中西合璧妙施治 91岁重症Q热患者转危为安

2026-08-09 01:42:27

近日，郴州市中医医院心内科（重症康复病区）联合急诊科、内分泌风湿病科、药剂科开展多学科协同诊疗，依托西医精准诊疗优势与中医药辨证施治特色，成功救治一名91岁高龄、合并多种基础病症的重症Q热患者。此次救治不仅为高龄人畜共患病的中西医结合诊疗积累了典型临床经验，也进一步提升了该院老年疑难重症的中西医协同救治水平。

据悉，91岁患者贺爷爷（化名）入院前已持续十余天出现不明原因高热，体温持续超39℃，同时伴随头颈部剧痛、全身肌肉酸痛、乏力嗜睡、食欲减退、间断咳嗽、胸闷等不适症状。该患者常年患有高血压、心功能不佳、脾胃虚弱、肾气亏虚等多项老年基础疾病，在外院接受常规抗感染、退热治疗后，病情未见好转且持续加重。为寻求进一步救治，家属将患者紧急转入郴州市中医医院发热门诊。

入院接诊后，医护团队细致排查病情，发现患者无典型呼吸道感染症状，常规检验检查也无法明确致病病原体。结合患者日常居住环境、野外及草丛接触史，以及常规治疗后肺部病变仍持续进展的病情特点，诊疗团队高度怀疑为非典型病原菌感染。在开展对症支持治疗的基础上，医院第一时间为患者实施血液二代基因测序（NGS）检查，最终检出贝纳柯克斯体，明确诊断为急性Q热，精准锁定了患者持续高热的致病根源。

据了解，Q热是由贝纳柯克斯体（Q热立克次体）引发的人兽共患自然疫源性传染病，临床症状与重度感冒高度相似，极易造成误诊漏诊。对于高龄患者而言，若未能及时规范诊治，极易诱发慢性Q热、心内膜炎等致命并发症，救治风险极高。明确诊断后，该院心内科（重症康复病区）严格参照Q热诊疗指南，为患者选用敏感抗菌药物。

同时，临床药师结合患者高龄、心肾功能偏弱的身体状况，动态优化个体化用药方案，严格把控药物肝肾毒性，实时监测炎症指标及全身脏器功能，及时干预高热、炎症损伤，有效防范感染恶化及各类严重并发症的发生，牢牢守住患者生命安全防线。护理团队同步开展老年专科精细化护理，落实气道防护、压疮预防、血栓防控、电解质平衡调控等一系列专项护理措施，全方位保障患者救治过程安全。

在西医精准对症治疗的基础上，中医诊疗团队全程介入，主治医师每日床旁辨证论治，根据患者病情变化分阶段制定个性化中药内服汤剂与中医外治方案，通过药物调理、穴位按摩相结合的方式，修复患者受损脏腑机能、提升机体免疫力。针对老年患者体质虚弱的特点，全程遵循“轻、平、柔、缓”的用药原则，做到祛邪不伤正、清热不损阳，在清除疫毒、疏解湿热的同时，充分保护患者脾胃功能与机体阳气，与西医治疗形成互补增效的良好效果。

经过两周系统化、规范化的中西医协同救治，贺爷爷体温恢复平稳，头痛、肌肉酸痛、咳嗽、胸闷等不适症状全部消失，各项炎症指标回归正常。治疗全程未出现明显抗生素不良反应，患者精神状态、饮食情况及自主活动能力显著改善，顺利康复出院。出院前，医护团队为患者定制调理膏方，巩固治疗成效、清除残余病邪，防止病情复发。患者家属表示，此前十分担忧高龄老人多病缠身，长期用药会损伤身体，没想到中医药的个体化调理使康复效果远超预期。（通讯员张夙敏、黎亦慧）

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