长期服用降糖药，请牢牢树立“状态监测”意识……

周倜湖南日报·新湖南客户端 2026-08-07 18:06:42

湖南日报全媒体记者周倜通讯员郭司懿李敏刘军

很多人认为，降糖药物只要规律服用便能有效控制病情，却容易忽视身体状态变化时潜藏的巨大用药风险。

8月7日，湖南省人民医院副院长、主任医师曹彦接受记者采访时提醒：“长期服用二甲双胍等降糖药期间，务必建立‘状态监测’意识，而不仅仅是‘按时服药’。”

58岁的王女士患有2型糖尿病多年，长期规范服用二甲双胍，血糖控制平稳。此前，王女士不慎摔伤导致骨折，后进食锐减，但未及时调整用药。卧床休养期间，王女士逐渐出现精神恍惚、言语不清等症状，家属察觉异常后紧急将其送往湖南省人民医院马王堆院区急诊科二部救治。

曹彦回忆，入院后，患者意识障碍快速加重，被明确诊断为二甲双胍蓄积相关性乳酸酸中毒，合并重度糖尿病酮症酸中毒。

救治期间，患者突发心脏骤停，医护立即给予心肺复苏、紧急气管插管及药物抢救。患者心跳恢复后，因其体内毒素蓄积极大，酸中毒难以纠正，救治团队立即启用连续性血液净化（CRRT）治疗方案。

救治团队为患者持续开展49小时不间断血液净化治疗，并动态调整方案。最终，患者血乳酸水平降至安全范围，酸中毒得到完全纠正，意识逐渐转清，并成功脱离呼吸机。经后续康复治疗，目前患者已顺利出院。

“二甲双胍本是良药，但如遇上肾功能减退，就可能变成‘致命药’”。曹彦提醒。

曹彦告诉记者，糖尿病患者遭遇急性应激事件，如外伤、手术、严重感染、呕吐腹泻、进食量锐减或任何脱水风险，或服药期间出现极度乏力、嗜睡、呼吸深快、言语混乱、严重恶心呕吐等中毒前兆，应立即停用二甲双胍，并尽快前往医院就医。

“糖尿病患者需养成坚持定期监测习惯。切不可‘只记吃药，不顾状态’。”曹彦提醒，长期用药须定期监测肾功能，遇任何应激情况，首要之事是及时就诊。

作者：周倜

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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