贺亚军

很多家属都有过这样的无助与心酸：曾经温和善良、知礼体面的父母，步入晚年之后性情骤变，易怒暴躁、固执多疑、沉默呆滞，甚至爱捡拾杂物、囤积垃圾、莫名吵闹。多数人习惯性将老人的反常归结为“年纪大了、脾气变差、人老糊涂”。

郴州市精神病医院温馨科普：老人怪异言行、性格反转，往往不是人品变差、也不是故意刁难家人，而是认知障碍发出的无声呼救。 那些让人难以理解的行为背后，是逐渐受损的大脑功能，是老年人无法自控的病痛。

在该院老年精神科日常接诊中，类似的家庭困惑十分普遍。有的子女不解，一向温柔克制的父亲，晚年动辄发火、一点就炸，甚至出现冲动行为；有的家属无奈，向来勤俭整洁的母亲，疯狂捡拾废弃纸箱、塑料瓶、烂布条堆满家中，屡劝不改；还有的老人终日静坐发呆、寡言少动、对生活失去兴趣，看似慵懒懈怠，实则郁郁寡欢。

大众普遍存在一个巨大误区：以为老年认知障碍，只是单纯记性变差、容易忘事。

事实上，记忆力仅仅是大脑众多功能中的一项。如果把健康大脑比作一名全能考生，记忆力是背诵能力，除此之外，大脑还承担计算、判断、理解、注意力、空间感知、情绪控制等多重功能。认知障碍损害的是大脑整体功能，不只是“记不住”，而是多项大脑能力全面衰退。

当家中老人出现这些表现，千万别简单归为“老糊涂”：夏天执意穿厚衣、冬天开窗吹风，季节认知错乱；轻信各类骗局，盲目购买大量保健品；看电视看不懂剧情、与人交流反应迟钝、答非所问；简单算数困难，连基础加减法都频繁出错；做事手脚笨拙、走路磕碰，在熟悉小区频繁迷路。

这些看似荒唐、反常的表现，在医学上有明确专业定义，即痴呆的精神行为症状（BPSD）。据权威研究显示，80%—90%的痴呆患者在病程中会出现不同程度的BPSD症状，也是最容易引发家庭矛盾、最让家属崩溃的症状表现。

老人暴躁冲动、多疑妄想、囤积杂物、沉默呆滞、幻觉反复，不是不讲道理，而是大脑“情绪控制、行为约束”的功能受损、刹车失灵。他们无法分辨对错、无法控制情绪、无法理解家人的说理。此时的争辩、指责、讲道理，不仅毫无意义，还会加重老人焦虑、恐惧与无助，加速病情进展。

很多家庭因此陷入内耗，殊不知，多数认知异常并非不可逆。临床上存在大量可逆性、部分可逆性认知障碍，只要及时发现、及时就医、精准排查、对症治疗，能够有效延缓脑功能衰退，控制精神行为异常，部分患者甚至可以明显好转、恢复状态。

发现异常，拖延观望、自行判断，才是对老人最大的耽误。

医院郑重提醒广大市民：老年精神科不只是治疗重性精神疾病，更是守护老年脑健康、解决老年认知障碍与情绪行为异常的专业科室。 专门针对老年人大脑老化、认知减退、性格改变、行为怪异、睡眠障碍、多疑幻觉等问题开展精准诊疗，是老年人心身健康的专属“守护者”。

如果家中老人出现冲动打人、幻觉躁动、出走轻生等危险行为；或长期囤积杂物、无端猜忌吵闹导致家庭无法正常生活；或是拒食少动、彻夜不眠、体重骤降、精神萎靡等严重状态，请摒弃病耻偏见，及时带老人前往正规医院记忆门诊、老年精神科系统检查、规范干预。

衰老不可逆转，但陪伴与科学干预可以温暖老年岁月。

那些曾经为我们遮风挡雨、负重前行的父母，老去之后，慢慢变回了需要被包容、被呵护的“老小孩”。面对认知障碍老人，最好的照护不是争辩对错、苛责缺点，而是温柔接纳、耐心包容。

他说看见不存在的东西，不必刻意反驳揭穿，温柔安抚即可；他反复询问同一个问题，不必烦躁敷衍，耐心回应即可；他固执偏执、行为怪异，不必厉声指责，多多理解包容。

认知障碍，只是一种和高血压、糖尿病一样的老年慢性疾病，不是过错，更不是耻辱。

郴州市精神病医院呼吁：正视老年认知障碍，读懂老人的无声呼救，破除偏见、褪去病耻，用温柔代替争执，用科学代替盲从，用心守护每一位银发老人，让衰老多一份温暖，让晚年多一份尊严。

责编：陈方

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三审：田从梅

来源：新湖南客户端