石金霞 湖南日报·新湖南客户端 2026-08-07 12:58:14

近日,湖南医药学院总医院骨科中心骨科三病区团队成功为一名38岁急性马尾综合征患者实施内镜下腰椎髓核摘除术,有效解除患者神经压迫,促进神经功能逐步恢复。
患者杨某腰部疼痛伴左侧臀部、大腿疼痛1年,近期症状突然加重,出现双下肢麻木、会阴感觉减退、大小便功能障碍,入住湖南医药学院总医院骨科三病区。入院查体示骶棘肌紧张,L4-5椎间隙压痛明显,直腿抬高试验阳性,双下肢肌力出现不同程度下降,神经受压损伤表现典型。结合腰椎CT与MRI影像学检查,确诊为急性马尾综合征、L4/5腰椎间盘脱出伴椎管狭窄。该疾病属于脊柱外科急症,如未及时手术干预,可加重神经损伤风险,易造成大小便功能异常、下肢瘫痪等后遗症。
为避免神经功能持续受损,主任医师罗敏团队快速完成术前检查及评估,向患者及家属充分说明治疗方案与手术风险。排除手术禁忌后,团队紧急实施全麻内镜下腰椎髓核摘除+植骨融合+钉棒系统内固定术,手术过程顺利。
术后科室制定个体化综合诊疗方案,密切监测生命体征、伤口引流、下肢感觉运动及二便情况,给予对症支持治疗。在医护团队指导下,患者循序渐进开展下床活动与康复锻炼。术后其臀部麻木症状逐步缓解,肌力持续改善,辅以营养支持,神经功能恢复良好。
此次急性马尾综合征病例的成功救治,体现了骨科中心对脊柱急症的快速响应能力与内镜微创技术优势。科室将持续深耕脊柱疾病微创诊疗工作,不断提升专科诊疗水平,守护群众脊柱健康。
(石金霞)
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来源:湖南日报·新湖南客户端

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