前哨淬炼赋能临床

钟高武新湖南客户端 2026-08-07 10:41:19

——疼痛科以“前哨站”定位助力麻醉住培

文/钟高武

在麻醉专业住培基地中，疼痛科属于核心的、不可或缺的组成部分，是锻造全面胜任麻醉医师的核心环节，更是麻醉医师以自己专业知识贴近临床的“前哨站”，对培养具备全面能力的麻醉医师至关重要。作为湘西土家族苗族自治州唯一的国家级住培基地，湘西州人民医院设有14个专业基地，疼痛科作为麻醉专业住培的重要轮转基地，凭借其独特的“前哨站”定位，为麻醉规培学员架起了从理论知识通往临床实战的坚实桥梁，更为麻醉医师从事临床工作深度赋能为，让学员有更广阔的临床发展方向。

前哨定位，从幕后走向台前

在传统认知中，麻醉医师的战场主要在手术室，是“幕后英雄”。通过入科教育，让学员认识到疼痛科轮转彻底改变了这一格局——它让麻醉规培学员第一次从“幕后”走向“台前”，成为直面患者的临床“哨兵”。在这里，学员不再是仅仅面对监护仪上的数字和波形，而是直接独立面对饱受疼痛折磨的患者，完成从病史采集、体格检查到初步诊断、制定治疗方案的完整临床闭环。这种角色转换，让学员在麻醉专业知识的根基上，以“疼痛”为切入点，第一次以独立临床决策者的身份进入真实诊疗场景，实现了从“麻醉操作者”向“临床病患管理者”的认知跃升。

学科赋能，知识架构的迭代升级

疼痛医学天然是麻醉学科向临床延伸的前沿阵地。在疼痛科轮转期间，通过学员管床让规培学员依托扎实的麻醉药理学、解剖学、生理学功底，系统构建疼痛专科知识体系：从围术期急性疼痛管理到慢性顽固性疼痛的综合干预，从药物阶梯治疗到微创介入镇痛，麻醉专业的核心能力在此得到延伸与深化。

更重要的是，学员在疼痛科接触到大量跨学科病例——如脊柱源性疼痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛等——这迫使他们跳出单纯麻醉视角，建立融合神经科、骨科、康复科、影像科等多学科知识的临床思维框架。从围手术期麻醉干预到全程性临床诊疗参与，每一例疼痛患者的诊疗，都是一次以麻醉知识为起点的全程临床实战演练。

实战淬炼，临床胜任力的系统锻造

疼痛科以“前哨”标准锻造学员的临床胜任力，坚持每周开展一次教学查房，在带教老师指导下由学员主导完成疼痛专项查体与病例汇报；科室定期开展小讲课并组织超声引导神经阻滞等可视化穿刺技能培训，让学员将麻醉科积累的操作功底转化为精准治疗手段；每月举办多学科病例讨论，鼓励学员以疼痛为线索，完成从症状识别到病因追溯的完整推理链条。

从麻醉住培基地成立至今，疼痛科已顺利完成数十位住培医师的专科培训任务，从这里走出的学员带着更敏锐的临床嗅觉和更从容的决策能力回到麻醉岗位。今年3月开始，疼痛科更是在湘雅三医院专家组指导下优化教学查房流程与技能培训内容，积极配合参与全院临床教学工作坊，进一步规范教学细节，持续为麻醉住培学员注入临床实战底气。

（作者单位：湘西州人民医院）

作者：钟高武

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来源：新湖南客户端

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