道县中医医院何小山：做手足的“工匠”，当患者的“靠山”

2026-08-07 09:45:47

大众卫生报·新湖南客户端8月7日讯（通讯员唐海莲）无影灯下，高倍显微镜投出微光。直径不足1毫米的血管，需要在镜下缝合6-8针，每一针，都关乎一根手指的存亡，牵动一个家庭的悲欢，这便是道县中医医院骨三科（手足显微外科）主任何小山最熟悉的战场。

道县中医医院骨伤科始建于1956年，历经七十余载薪火传承。2024年骨伤科入选湖南省中医优势专科集群建设项目，是永州市仅有的两个骨伤科中医优势专科集群之一。近年，骨伤科细分为骨一科（创伤骨科）、骨二科（脊柱外科）和骨三科（手足显微外科）。作为道县2022年引进的高层次显微外科人才，何小山带领骨三科快速成长，在不到三年完成手足外科相关手术近800台，其中完成断肢/指再植、游离皮瓣移植、带蒂皮瓣移植、臂丛神经吻合、大关节病灶清除等三级、四级手术占比达55%，治愈好转率达98%以上，断肢再植手术成功率保持100%，实现了科室从“一人”到“团队”、从亚专科到区域特色品牌的跨越。

摄影：杨洁唐海莲

与时间赛跑，让断指重获生机

2025年2月17日凌晨2时，急诊送来一名左手食指完全离断的患者，距离再植黄金时限不足6小时。接到通知的何小山火速从家中赶往医院，立即开启绿色通道，麻醉、检验、放射多学科联动，患者迅速送入手术室。清创、固定骨骼、缝合肌腱、吻合血管神经……历经两个多小时奋战，随着“动脉通血”的宣告，原本苍白的断指重新恢复红润，守住了一个家庭的希望。

截至2026年7月，科室累计完成断指（趾）再植60多例，成功率100%。何小山团队以毫米之间的精细操作，践行着“能保尽保、能接尽接”的承诺。

再造手指，弥补十年缺憾

如果说断指再植是与时间赛跑，手指再造则考验医者的匠心功力。

24岁患者刘某，10余年前外伤致左手中指缺失，功能与外观的双重缺憾让他长期承受异样眼光。2025年4月，何小山团队为其实施“右足第2趾移植再造左中指术”，取自身足趾移植再造缺损手指。手术顺利，再造指成活。术后团队精益求精，再次为患者实施内固定取出与外观精细修整手术。如今患者手指功能恢复良好，外形明显改善，患者专程通过12345政务热线，实名表扬团队技术高超、尽心尽责。“足趾再造手指术”获评永州市2025年县区医疗机构新技术项目。

技术攻坚，为糖尿病足患者保肢减负

糖尿病足长期面临感染难控、创面难愈、血运难通三大难题，不少患者不得已面临截肢。何小山团队将截骨矫形、抗生素骨水泥填充与手足显微外科技术融合，搭建中西医协同保肢治疗体系。一期手术控感染、清病灶；感染控制后，二期运用显微皮瓣技术修复创面、重建血运。术后发挥中医药特色，内服桃红四物汤活血化瘀，辅以艾灸、中药外敷温经通络、生肌敛疮，中西医协同缩短创面愈合周期，提升保肢成功率。

截至目前，该技术已为40余名糖尿病足患者成功实施患足截骨术。一位高位截瘫合并重度褥疮的患者，仅通过三次手术便修复复杂创面，自付费用仅约5000元。何小山说：“让更多患者在家门口‘保得住脚、治得起病’，是我们的奋斗目标。”

从深夜急诊断指再植，到再造缺失手指；从修复复杂褥疮，到攻克糖尿病足保肢难题，何小山与骨三科团队恪守“精益求精、视患如亲”的服务理念。在第九个中国医师节来临之际，致敬这位扎根县域的显微外科工匠。显微镜下的一针一线，撑起县级中医院专科发展的新高度；仁心仁术，成为手足创伤患者最信赖的坚实靠山。

“看到患者重新握笔写字，所有付出都值得。”何小山如是说。无影灯下的坚守，显微镜前的精雕细琢，团队用双手，为众多手足创伤患者改写人生，托举起一个个家庭实实在在的希望。

责编：袁小玉

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