大众卫生报·新湖南客户端8月6日讯（记者 陈艳阳 通讯员 黄璨 何睿）暑期炎热，很多人贪凉下河，溺水事件进入高发期。如果遇到溺水者，普通人第一时间如何正确急救？8月6日上午，在湖南省卫生健康委举行的“时令节气与健康湖南·立秋篇”新闻发布会上，湖南省人民医院急救医学研究所主任医师陈芳围绕溺水现场急救的正确方法、常见误区等公众关切话题，发布实用急救指南；同时，湖南省人民医院急诊医学部主管护师陈建明，在现场演示了徒手心肺复苏的标准操作流程，为大家提供实用救命技能。

陈芳主任医师表示，暑期溺水风险突出，发现有人溺水，每一秒都关乎生命。2020年，湖南省在全国率先颁布实施《湖南省现场救护条例》，为“人人学急救、急救为人人”提供了法律保障。她特别提醒，未经专业训练的朋友千万不要贸然下水施救，否则极易导致施救者一同遇险，酿成更大悲剧。

溺水者被救上岸后，要立即平放在坚硬地面上，通过轻拍双肩、大声呼喊，观察胸腹部有没有规律起伏，快速判断他有没有意识、有没有呼吸。分三种情况来处理：第一种，意识清醒、有自主呼吸——帮其侧卧，清理口鼻里的泥沙、水草，注意保暖，等待救援。第二种，昏迷但有自主呼吸——立即把他摆成侧卧位，头偏向一侧，清理口鼻异物，观察呼吸，保持气道通畅，等待救援。第三种，无意识、无呼吸，或者只有叹息样喘气——这种情况医学上叫濒死样喘息，必须立即开始心肺复苏，持续进行胸外按压。同时请旁边的人立即拨打120、就近取来AED。

陈芳特别强调了一个最常见、也最致命的误区——“倒挂控水”，即将溺水者倒提双腿或倒背在背上跑，试图把水“控”出来。这种做法必须坚决摒弃。第一，肺里的水排不出来，水一旦进入肺泡，很快被肺组织吸收，倒挂无法排出；第二，倒挂反而增加窒息风险，昏迷患者胃内容物在重力作用下反流，极易吸入气道导致窒息；第三，延误黄金抢救时间，溺水导致的心跳骤停，大脑缺氧4~6分钟就会发生不可逆损伤，宝贵的时间应该用在心肺复苏上。

随后，陈建明演示了徒手心肺复苏的标准操作流程，分为六个步骤：

第一步，评估环境安全。环顾四周，确认现场环境安全，排除倒塌、触电、毒气泄漏、交通危险等，确保施救环境安全。

第二步，识别并呼救。双手轻拍患者双肩，在耳旁大声呼唤“您怎么了”，确认无反应，立即呼救，指定专人拨打120，专人去取最近的AED，请周围懂急救的人来帮忙。

第三步，胸外按压。胸外按压前，用5至10秒的时间快速确认患者的心跳和呼吸：食指和中指并拢，触摸患者一侧的颈动脉搏动，同时用眼睛观察患者胸腹部有无规律起伏。对于非专业人员，如果发现患者无反应且无呼吸，即可判定为心跳骤停，立即启动胸外按压。胸外按压定位在胸骨中下段、两乳头连线中点处，一手掌根贴紧按压部位，另一手掌重叠扣在第一只手的手背上，双手手指交叉相扣，自然翘起，掌根着力，双臂绷直，利用上半身的重力垂直向下按压。成人按压深度为5至6厘米，频率为每分钟100至120次，保证胸廓每次完全回弹。按压30次。

第四步，人工呼吸。清理口鼻分泌物后，采用“仰头抬颏法”开放气道：一只手压额，另一只手抬下颌。捏紧患者鼻翼，正常吸气后，用双唇包紧患者口部，吹气1次，约1秒钟，看到胸廓隆起。松开鼻翼，让胸廓自然回落后，再吹气1次。每30次按压接2次人工呼吸，循环进行。陈芳特别说明，非专业人员不会做人工呼吸，或对人工呼吸有其他顾虑，可以只持续胸外按压。

第五步，电除颤。AED随到随用，到达后立即开机，全程遵循语音及图示指引。贴放电极片后，AED将自动分析患者心律，并提示是否建议除颤。特别注意，除颤后立即恢复胸外按压，无需关机、无需取下电极片。

第六步，重新评估和反复坚持。每完成5个循环（约2分钟）后，重新快速评估患者有无反应和自主呼吸。若患者未出现有效应答或正常呼吸，立即恢复胸外按压。请坚持施救，直至患者出现反应、恢复自主呼吸，或专业急救人员接手为止。

责编：洪学智

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