下载APP
报料
关于
周顺 湖南日报 2026-08-04 18:39:38
湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 贺星惠 刘定阳
近日，中南大学湘雅医院神经外科团队为一名42岁复发性脑胶质瘤患者，实施了磁共振引导下激光间质热疗（LITT）。据悉，这是湖南省首次将这一技术用于颅内肿瘤治疗。患者术后头部仅留2毫米微小创口，次日即可下床活动，住院观察两天后出院，未出现神经功能损伤。
患者周女士曾因左侧额岛区肿瘤接受开颅切除手术，病理证实为胶质瘤。近期复查发现新增强化病灶，考虑肿瘤复发。由于病灶位置深、紧邻重要血管和神经功能区，再次开颅面临偏瘫等严重并发症的高风险。经综合评估，医疗团队决定采用LITT进行微创干预。
术前，团队借助多模态影像融合技术，对周女士的大脑进行了三维重建。在虚拟的空间里，团队反复推演，找到了一条最安全的穿刺路径，既精准指向病灶中心，又恰好绕开那些不可触碰的血管和功能区域。
手术开始后，医生只在周女士头皮上切开一个约2毫米的微孔，在立体定向导航的辅助下，将一根纤细的光纤沿着预设路径缓缓送入病灶内部。真正的“手术刀”是光纤末端发出的激光，它通过热效应，使肿瘤组织逐渐凝固坏死。而手术室内的磁共振设备则持续运行全程测量并显示着病灶及周围区域的温度变化图像，实时呈现出热损伤的预期边界。医生根据这些动态反馈，不断调节激光的功率和消融范围，在“彻底清除”与“精准保护”之间寻找毫厘之间的平衡。
这种平衡的艺术，正是LITT技术的核心所在。“它绝不是简单地用激光取代传统的手术刀。”该院功能神经外科学术带头人杨治权教授解释，这项技术的真正价值在于严格筛选适宜患者，然后借助精准的定位、路径规划以及实时温度监控，在病灶处理与神经功能保护之间达成一种以往难以实现的平衡。每一个步骤都需要进行个体化的考量与评估，并且要合理衔接后续的放疗、化疗等综合治疗。
术后，周女士头部仅留下一个几乎看不见的“针孔”，当天便能下床活动。住院观察两天后，患者未出现任何神经功能损伤，顺利出院。
“脑肿瘤的治疗正向着以精准手术为基础的综合治疗模式演进，”中南大学湘雅医院神经外科主任刘庆教授说，“减少创伤，保护功能，这是不变的方向。”在他看来，此次手术的成功开展，不仅为脑胶质瘤、脑转移瘤等患者增添了新的微创治疗选项，更是医院在脑肿瘤微创精准治疗方向上的一次重要实践。
据功能神经外科主任刘定阳介绍，LITT融合了立体定向、激光热消融和磁共振实时测温三大技术，尤其适用于那些肿瘤位置深、紧邻重要功能区、术后残留或开颅风险较高的患者，为这类治疗棘手的颅内病变提供了全新的微创选择。
据介绍，该院相关团队后续将为这项技术建立规范化的操作流程、质量控制标准以及长期的患者随访体系，确保这项“针孔”里的新技术，能在安全的轨道上，为更多合适的患者提供精准的个体化治疗。
责编：李传新
一审：周顺
二审：段涵敏
三审：文凤雏
来源：湖南日报
版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。
我要问
湘公网安备 43010502000374号