世界母乳喂养周丨哺乳期患上肺结核，还能母乳喂养吗?

张春祥湖南日报 2026-08-04 18:39:07

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员唐颖婧

8月1日至8月7日是世界母乳喂养周。母乳是宝宝最理想的天然食物，但不少哺乳期宝妈心存疑问：如果不幸确诊肺结核，还能不能正常喂奶？湖南省胸科医院内三科副主任医师唐颖婧带来专业科普，厘清哺乳边界，指导宝妈做好防护，避免病菌传染给家人。

什么情况下要暂停哺乳？

痰菌阳性的活动期患者。这个阶段传染性强，喂奶的时候妈妈和宝宝近距离接触，很容易通过呼吸道传染。

合并严重并发症的，比如大咯血、呼吸衰竭，这时候妈妈们身体非常虚弱，首要任务是抢救母亲的生命、控制病情。

服用了哺乳期禁用药物。具体药物需要医生评估。

乳腺结核患者不能直接哺乳，结核菌可以通过乳汁直接传染给宝宝，风险较高。

乳头或乳房破损不能直接哺乳。破损的乳头和乳房皮肤可能成为结核菌排出的通道，会增加传染风险，所以建议患侧也就是破损的这一边乳房不要直接哺乳，可以用另一边喂奶，破损的那边皮肤愈合后经过医生评估再恢复哺乳。

患急性粟粒性结核，不能直接哺乳。

什么情况下能恢复哺乳?

痰涂片和痰结核培养多次阴性，连续至少2次痰液标本检测都是阴性，要注意的是留取痰标本的时间间隔要大于30天，确认没有传染性。

完成至少2周规范治疗，病情稳定，没有发热、咳嗽这些结核症状。

用药对宝宝安全。目前一线抗结核药，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇通过乳汁的量很小，哺乳期使用是相对安全的。但其他抗结核药物需要医生评估安全后才可以哺乳。

同时，建议把服药时间安排在哺乳结束以后。服药后的2-3小时，药物浓度相对较高的乳汁可以丢弃，这样能让宝宝的药物摄入量更低。

停止哺乳了，奶水怎么办？

定时挤奶。建议每隔3-4小时用吸奶器排空乳汁，避免堵奶和回奶，等将来医生评估可以直接哺乳了，奶水还在。

吸出的乳汁不需要丢弃，也不需要额外消毒处理，可以由健康的家人用奶瓶喂给宝宝。要注意的是，如果有乳腺结核、乳头或乳房破损、急性粟粒性结核、服用了哺乳期禁用药物的妈妈们，乳汁是不能给宝宝喝的。

哺乳时，这些防护必须到位

全程戴口罩，妈妈们喂奶时和孩子近距离接触，一定要戴好口罩，不能摘，避免说话、喷嚏时的飞沫传给宝宝。

喂奶前彻底洗手，这一步适用于所有哺乳期妈妈们。

不要亲吻宝宝，尽量不要面对面说话、咳嗽。

除了喂奶时间，尽量减少近距离接触，其他时间由健康的家人来照顾宝宝。

最后，医生温馨提醒各位宝妈，因为各种原因不能哺乳的妈妈们别强求，请先照顾好自己的身体，才能更好地陪伴宝宝。

作者：张春祥

责编：李传新

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来源：湖南日报

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