湖南日报·新湖南客户端8月4日讯（通讯员余倩）糖尿病的危害不止局限于代谢紊乱与心脑血管损伤，还会悄悄侵蚀眼底健康，糖尿病眼底病变早期无痛无痒、隐蔽性极强，是极易被忽视的致盲性眼病。近日，岳阳爱尔眼科医院接诊了一名典型的长期误诊的糖尿病黄斑水肿患者，不少中老年糖友都存在和患者一样的认知误区，将眼底病变当作普通老花眼，最终导致视力严重受损。医院眼底病专科副主任王文仁提醒广大糖友，糖尿病眼病可防可控，定期眼底筛查、尽早干预是守护视力的关键。

​王文仁副主任与董阿姨眼底注药术后合影

十年糖史忽视眼检，阿姨误判老花酿成重度眼底病变

55岁的董阿姨（化姓）患有2型糖尿病十余年，长期以来，她仅规律服用降糖药物，却疏于管控日常饮食与作息，导致血糖反复波动，始终未能稳定控制。和多数糖友一样，董阿姨（化姓）常年只关注血糖数值，完全忽略了高血糖对眼底微血管的慢性、持续性损伤，视力在不知不觉中持续下降。

近一年，董阿姨（化姓）明显感觉双眼视物模糊，眼前常年像蒙着一层薄雾，看东西费力、发虚。由于眼睛没有红肿、刺痛、畏光流泪等明显不适，她便主观判定是中老年老花眼、轻微白内障的正常衰老现象，始终没有重视，也从未做过专业眼底检查。随着眼底病变不断进展，她的视力损伤持续加重，不仅看手机字迹模糊、远距离视物不清，连日常家务劳作都受到严重影响，基本生活质量大幅下降。

​董阿姨双眼糖尿病黄斑水肿眼底OCT检查

察觉视力问题无法拖延后，董阿姨（化姓）前往岳阳爱尔眼科医院就诊，经过系统检查，被确诊为双眼2型糖尿病性视网膜病变、糖尿病黄斑水肿。详细检查结果显示，其右眼裸眼视力仅0.15，眼底病变程度严重，存在新生血管增生、血管迂曲、动静脉比例失衡等问题，黄斑严重水肿，眼底分布大量出血点与黄白色渗出病灶。

王文仁副主任介绍，董阿姨（化姓）长期血糖波动，持续刺激眼底微小血管，导致血管通透性改变、反复渗漏、出血渗出，是诱发重度糖网病变和黄斑水肿的核心原因。为阻断病情持续恶化，保住患者残余视力，医院眼底病科专家团队为其定制了个性化诊疗方案，顺利实施右眼玻璃体药物注射术，精准改善黄斑水肿问题，有效控制眼底病变进一步发展，为患者视力恢复筑牢基础。

隐匿性极强！糖友警惕黄斑水肿致盲风险

岳阳爱尔眼科医院眼底病科副主任王文仁介绍，糖尿病黄斑水肿是糖尿病最常见、最凶险的眼底并发症之一，也是糖尿病患者视力下降、甚至失明的首要诱因。长期居高不下的血糖，会持续损伤眼底细微血管，造成血管渗漏，多余液体积聚在人眼视觉最敏锐的黄斑区域，直接破坏中心视力，造成不可逆的视力损伤。

据临床数据统计，糖尿病患者患病10至15年后，约10%的人群会诱发糖尿病黄斑水肿，且糖尿病病程越长，发病概率越高，病情严重程度也会随之递增。该病最棘手的特点就是隐匿性强、早期无症状，发病初期仅表现为无痛性、渐进性视力下降，与中老年老花眼、普通白内障症状高度相似，极易被患者误诊、忽视，最终错失最佳黄金治疗期。

王文仁副主任特别提醒，广大糖友一旦出现四类异常症状，需立刻就医检查眼底：一是视物模糊发蒙、视物色彩变淡；二是视物变形，规整的直线、方形物体出现扭曲，视野中心伴随暗点；三是色觉异常，视物色彩失真、整体暗淡；四是视物极易疲劳，日常视物需要借助强光才能看清。

同时，糖尿病病程超10年、血糖长期波动不稳、合并高血压高血脂、孕期糖尿病人群，均为糖网病变、黄斑水肿的高发群体。王文仁副主任强调，糖尿病造成的眼底损伤大多不可逆，但完全可防可控。广大糖友需摒弃“只控血糖、不查眼底”的误区，坚持每年做一次专业眼底筛查，日常严格管控血糖、血压、血脂，规律作息、戒烟限酒，一旦发现视力异常，及时就诊干预，有效规避致盲风险。

总而言之，糖尿病眼底病是典型的可防、可控、可治的致盲性眼病，早筛查、早诊断、早治疗是守护糖友眼底光明的核心关键。重视日常眼底筛查，摒弃错误认知，主动规避风险，才能有效守住视力健康。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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