医护一体化结合临床路径模式提升县级医院健康教育工作质量

2026-08-02 12:53:25

医护一体化是医护之间分工明确、互通信息，相互协作的一种模式，能保护双方利益和实现共同目标。临床路径是针对某一疾病建立的标准化治疗模式与治疗程序，是有关临床治疗的综合模式。

在县级医院，传统的医护分开健康教育，对病情的解释和指导可能存在较大差异，导致医护健康教育不协调，患者改变自身危害健康行为的效果不明显。

为解决上述问题，2024年1月，邵阳市洞口县人民医院护理部联合医务部、病案质量控制部、全面质量控制办等部门，创新构建医护一体化结合临床路径健康教育模式，提升教育质量。

成立联合管理办公室 由护理部牵头，联合医务部、病案质量控制部、全面质量管理办组建健康教育联合管理办公室，制定《医护一体化结合临床路径健康教育实施方案》，规范健康教育流程，制定员工健康知识、宣教技巧培训与考核标准，对健康教育质量进行管控、数据分析及持续质量改进。

组建健康教育小组 各临床科室组建专科医护一体化结合临床路径健康教育小组。管床医生和责任护士一起查房，共同评估患者健康问题、制定治疗方案，做到医护双方掌握的信息一致，实施健康教育内容口径一致，避免宣教内容遗漏或冲突，增强患者及家属对医护人员的信任感、对治疗措施的依从性。

制定临床路径表 科主任、护士长组织科室骨干医护人员，制定专科标准化健康教育临床路径表。内容包括路径应用的疾病，患者基本信息，宣教医生、护士签名等。健康教育内容根据住院时间在表中罗列出来，便于医护人员查房时对照落实、核查宣教内容。

开展培训与考核 健康知识培训采取院级和科级相结合。院级培训主要针对全院普遍存在的共性问题，如医护患沟通技巧、健康教育礼仪、临床常见问题应对等。科级培训立足专科病种特点、临床工作实际及岗位宣教弱点，开展针对性、实操性更强的专科健康知识与宣教技能，培训内容考核成绩纳入绩效管理。

建立双重质控管理体系 建立院级督查+科室自评的双重质控体系，保障健康教育工作落地落实。科主任、护士长每天自查科室健康教育落实情况、宣教记录完整性、患者知识掌握情况，及时整改不足。

联合管理办公室每月通过患者访谈、病历查阅等方式，督查科室健康教育临床路径执行情况、医护协同宣教落实情况、患者健康知识掌握率等指标，形成质控报告，反馈至各科室，督促科室整改不足，跟踪评估整改效果，持续提升健康教育工作质量。

实施医护一体化结合临床路径健康教育模式干预后，全院医护人员专科健康知识掌握率整体提升，由干预前80.76%提升至91.92%。干预后住院患者疾病认知、用药知识、下肢静脉血栓预防知识、饮食注意事项等健康知识掌握率，由干预前86.80%提升至96.45%，患者健康认知水平有效改善，自我健康管理能力明显增强。

医护一体化结合临床路径健康教育模式，通过医护有计划、有目的、科学性地对患者实施教育，让患者全面、详细地掌握病因、治疗、检查、饮食等知识，满足了患者对健康知识的需求，增进了疾病治疗的依从性和信心，增强了医护患三者之间信任。多部门联合管理、全员培训考核、双重质控督查的闭环管理体系，从制度、人员、流程、质控多维度保障了健康教育工作落地见效，提升了教育工作质量。该模式操作规范、可行性强、应用效果好，契合基层医疗服务高质量发展需求，具备推广应用价值。

邵阳市洞口县人民医院 龙莉平

责编：洪学智

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