湖南日报全媒体记者 周倜 段涵敏

5月21日，湖南中医药大学第二附属医院肛肠四科治疗室里，淡淡的草药清香萦绕四周。科室主任胡响当穿梭在治疗床旁，逐一询问患者的感受，细致查看每一处伤口恢复情况。

“水温还合适吧？熏洗完，肛门紧绷、痉挛的感觉是不是松快些了？”他问。

“舒服多了，那种持续抽痛的感觉缓解了很多。” 肛裂患者刘女士舒展了眉头。

作为高发的肛肠疾病，肛裂虽常见却十分磨人，很多患者常年被困在“排便剧痛、便后久痛、怕痛憋便、裂口反复撕裂”的恶性循环里，久治不愈、备受煎熬。

而依托传承千年的中医熏洗疗法，搭配医院经典制剂九华膏，该院肛肠四科打造出一套无创温和、标本兼治的特色诊疗模式，全国各地患者慕名而来，超过七成来自长沙市外。不少人称，这里是对付肛裂的“最后一站”。（延伸阅读：无创“古法熏洗”解肛裂顽疾，背后有何巧思？）

无创古法熏洗，抚平多年陈旧肛裂顽疾

中医熏洗源自马王堆汉墓《五十二病方》记载的“熏洗疗法”，是流传两千余年的中医外治瑰宝。不用开刀手术，也无需长期服药，通过恒温药液、药汽渗透肛周患处，让药力直达病灶，是科室治疗肛裂的特色核心技术，也让众多饱受肛裂困扰的患者避开了手术创伤。

56岁的长沙市民王女士，就是这项古法疗法的受益者。四年前，她查出肛裂，生活质量大幅下降。每次排便都会产生剧烈的刀割样痛感，便后肛门痉挛、坠胀的胀痛感，常常持续四五个小时，还伴随反复滴血、肛周潮湿瘙痒。长期的剧烈疼痛，让她下意识惧怕排便，刻意憋便、控制饮食，导致大便愈发干结，肛裂裂口反复撕裂，始终无法彻底愈合，睡眠和日常生活都受到了严重影响。

为了治好顽疾，王女士辗转多家医院就诊，得到的治疗方案大多相似：只能靠润肠、止痛药物临时缓解症状，想要彻底痊愈，只能通过手术治疗。心存手术顾虑的她，经亲友推荐，找到了胡响当主任诊疗团队。

结合王女士的饮食作息、身体症状以及中医舌脉体征，胡响当辨证判断，她属于典型的湿热下注、气滞血瘀型肛裂。“患者肛周长期积滞湿热，气血运行不通畅，裂口得不到气血滋养，再加上反复的炎症刺激，这也是肛裂久久不愈、疼痛反复的核心原因。”他说。

针对她的顽固病情，除了软化大便等常规治疗措施外，团队量身定制了复方芩柏颗粒中药恒温熏洗+九华膏外涂的纯中医保守治疗方案，以无创外治的方式，慢慢调理病灶、修复创面。

在医护人员的专业指导下，王女士坚持便后熏洗、规范涂药，恢复过程稳步向好。治疗三天，便血症状消失，排便的撕裂痛感明显减轻；一周后，顽固的肛门痉挛、胀痛基本消退，长期困扰她的便秘问题也有所改善；一个疗程结束后复查，迁延四年的裂口已经完全长平愈合。全程无需开刀，纯中医外治就根除了顽疾，没有留下后遗症，也没有损伤肛门的正常生理功能。

“中医熏洗能流传两千多年，自有它的道理。最精妙的就是温热理疗和中药药力双向协同，温和渗透、直击病根，这是普通外用药、口服药很难做到的。”胡响当说道。

实现“止痛、愈裂、护功能、不复发”

在临床中，很多人对肛裂存在认知误区，觉得只是简单的皮肤破损，简单止痛、休养就能痊愈。

“其实肛裂的难治之处，从来不是表层的小裂口，而是持续不断的病理恶性循环。”胡响当解释，肛门部位神经密集、格外敏感，一旦出现裂口，神经受到刺激，就会引发肛门括约肌持续性痉挛收缩。

“括约肌一直紧绷痉挛，就会压迫肛周血管，导致局部气血淤堵不通。”胡响当介绍，气血无法滋养创面，裂口自然难以愈合。再加上湖南气候潮湿多雨，本地居民又偏爱辛辣饮食，肛周容易堆积湿热、滋生炎症，久而久之就形成了“疼痛—痉挛—便秘—裂口加深—炎症反复”的恶性循环，这也是肛裂极易复发、难以断根的关键。

现代医学多以通便、表层止痛为主要治疗方式，只能暂时缓解表面症状，无法松解痉挛的括约肌，也不能清除肛周深层的湿热淤血，治标不治本、复发率较高。而中医熏洗疗法恰好弥补了这一短板，兼顾止痛、愈裂、保护肛肠功能、降低复发率多重效果。

“快速解痉止痛、打破恶性循环，是熏洗最直观的优势。”胡响当介绍，38℃至42℃的恒温标准熏洗，温润的药液、药汽全方位浸润患处，能够有效放松痉挛的括约肌，扩张肛周毛细血管、疏通淤堵气血，快速终止疼痛循环。

35岁的患者刘超凡（化名）对此深有体会。“发病的时候坐立难安，走路、落座都受影响。但熏洗特别温和，做完一次就能明显止痛。”

在胡响当看来，熏洗绝非简单的热水坐浴，核心在于中药药理与温热理疗的双重作用，从根源减少炎症反复。

熏洗和九华膏外涂搭配使用，能形成高效的诊疗衔接。熏洗过后，肛周毛孔充分舒展、创面干净通透，此时外涂九华膏，药物吸收效果更好，能在破损创面形成一层温润的保护膜，持续消肿止痛、祛腐生肌，循序渐进地促进皮肤黏膜新生，助力裂口完整愈合。

团队还针对不同病程精准调整治疗侧重点。例如，急性期肛裂重在清热消肿、快速止痛，及时阻断病情加重；慢性肛裂侧重活血化瘀、祛湿生肌，攻克创面久不愈合的难题；术后患者则以消肿通络、促愈防疤为主，有效缩短术后恢复周期。

“在功能保护上，中医熏洗的优势尤为突出。”胡响当告诉记者，手术治疗可能损伤肛周皮肤、肌肉和神经，存在影响肛门正常生理功能的风险。而中医外治全程温和无创，在修复病灶、治愈疾病的同时，最大程度保留了肛门的正常组织与生理机能，真正做到治病不伤身。

深耕肛肠科临床多年，胡响当团队始终立足《五十二病方》等古籍精髓，让千年古法适配现代患者的诊疗需求。

以恒温熏洗为核心、院内特色制剂为辅助、辨证施治为准则，团队用安全无创、标本兼治的中医方案，期待能持续破解肛裂疼痛重、难愈合、易复发、惧怕手术的临床痛点，以中医药传承创新之力，持续守护三湘百姓的肛肠健康。

作者：周倜

责编：张春祥

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来源：湖南日报

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