大众卫生报·新湖南客户端8月1日讯（记者 王璐）盛夏长沙持续高温，足球赛事也进入密集期。白天顶着酷暑奔波，夜间熬夜守着屏幕，久坐、睡眠不足、情绪激动、饮水和作息不规律，成为不少球迷近期的生活状态。

对普通人而言，这可能只是几天疲惫；但对高血压、高血糖、高血脂等“三高”人群来说，高温与熬夜叠加，不仅可能加重慢病，还可能削弱免疫防线，让潜伏在体内的水痘—带状疱疹病毒重新活跃。

近日，“无惧‘三高一疹’，守住健康主场”公益科普圆桌活动在长沙举行。来自疾控机构、医疗机构和基层社区的专家，与足球界人士围绕“三高”与带状疱疹的共病风险、慢病人群感染预防及长沙医防融合实践展开交流。

熬夜看球后腹部长疱疹

疼痛持续近三个月

长沙市足球协会技术委员会主任、长沙市足球队教练程坚在现场讲述了一次亲身经历。

俄罗斯世界杯期间，他连续多日熬夜观赛。比赛结束后不久，腹部出现几个小红点，他起初以为只是蚊虫叮咬，并未在意。两三天后，红点迅速发展成大片疱疹，并出现剧烈神经痛。

“心跳一下，就像跟着疼一下。”程坚回忆，疼痛严重影响睡眠和正常生活，前后治疗近三个月才逐渐恢复。

长沙市疾病预防控制中心免疫规划科科长张英表示，高温高湿天气本就容易扰动血压、血糖和血脂水平。若再叠加熬夜、久坐、精神兴奋、饮食不规律等因素，可能进一步加重身体负担。

尤其是中老年人和慢病患者，机体免疫功能相对较弱，当疲劳、疾病或压力导致免疫力下降时，潜伏在神经节内的水痘—带状疱疹病毒可能被重新激活，引发带状疱疹。

中南大学湘雅医院疼痛科主任医师程智刚介绍，超过九成成年人曾感染水痘—带状疱疹病毒，病毒可长期潜伏在体内。随着年龄增长，机体免疫功能逐渐下降，50岁以后患带状疱疹的风险明显上升。

“带状疱疹真正棘手的，往往不是皮肤上的疱疹，而是神经痛。”程智刚说，部分患者即使皮疹已经消退，疼痛仍会持续数月甚至数年。他曾接诊过一名患者，带状疱疹后神经痛持续长达14年，严重影响睡眠、情绪和生活质量。

糖尿病患者风险更高

感染还可能反过来加重慢病

“三高”与带状疱疹并不是各自独立的健康问题。

湖南省人民医院内分泌科主任医师赵新兰介绍，糖尿病患者发生带状疱疹的风险高于普通人群。长期高血糖会损伤免疫细胞功能，使患者更容易发生感染，感染后恢复更慢，并发症风险也更高。

她提到，一名退休多年的内分泌科医生，过去从未患过带状疱疹，自认为身体状况尚可，因此没有重视预防，后来感染带状疱疹并住院治疗，事后十分懊悔。

赵新兰提醒，糖尿病患者不能只关注血糖数字。除规律用药、控制饮食、监测血糖和定期筛查并发症外，还应重视感染性疾病预防，在病情稳定期主动咨询医生，评估是否适合接种相关疫苗。

对心血管疾病患者而言，带状疱疹带来的风险同样不容忽视。

中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师刘玲介绍，高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中等患者，长期存在血管和免疫功能损伤，若叠加高温、劳累、熬夜等刺激，更容易出现健康波动。

带状疱疹发作后，机体可能出现明显炎症反应。对于本身存在动脉粥样硬化斑块的人群，这种炎症刺激可能增加斑块不稳定及心脑血管事件发生风险。

刘玲曾接诊过一名因带状疱疹住院的患者，住院期间突然出现持续胸痛，经会诊确诊为大面积心肌梗死；另一名心衰患者原本即将出院，却因突发带状疱疹导致心功能急剧恶化。

“对慢病患者来说，感染和慢病可能相互影响。”刘玲提醒，一方面，慢病和免疫功能下降会增加带状疱疹风险；另一方面，感染带来的疼痛、睡眠障碍和炎症反应，又可能诱发血压、血糖波动，甚至加重原有心血管疾病。

8600余份疫苗健康处方进入慢病管理

如何让“三高”患者在日常就诊中及时了解感染风险？

张英介绍，长沙正在推动预防接种服务与慢病管理进一步融合，将疫苗健康教育处方嵌入基层慢病随访、家庭医生签约和全科门诊服务。

过去，疫苗科普主要集中在预防接种门诊。如今，居民在社区接受高血压、糖尿病等慢病随访时，家庭医生和全科医生也可同步开展感染风险评估、健康教育和接种建议。

自今年4月相关工作全面推开以来，长沙已有8600余份疫苗健康处方转化为实际接种行为。下一步，长沙计划将相关服务从社区卫生服务中心进一步拓展至二级以上综合医院，并探索开设接种绿色通道。

长沙市雨花区疾病预防控制中心免疫规划科科长张楠介绍，基层推广过程中，仍有部分居民存在“慢病稳定就不需要预防”“有慢病不能接种疫苗”等误区。

为此，雨花区依托党群服务中心、老年大学等阵地开展健康巡讲和义诊，同时加强全科医生、家庭医生培训，让医务人员在入户体检和慢病随访过程中，主动评估带状疱疹风险。社区还邀请慢病管理骨干、老年协会成员参与健康宣教，通过身边病例帮助居民理解疾病风险。

长沙市岳麓区桔子洲三真社区卫生服务中心副主任左烨也发现，不少“三高”患者并不了解慢性病与带状疱疹之间的关联。一些曾经患过带状疱疹的老人，仍对是否需要接种疫苗、接种是否安全存在疑虑。

目前，该中心在全科门诊、慢病门诊推行风险评估和健康处方服务，医生在诊疗过程中主动告知疾病风险、递交健康处方，并根据患者年龄、基础疾病和健康状况提出接种建议，同时为高龄老人提供预约便利。

夏季追赛别拿健康“加时”

专家提醒，带状疱疹并非简单的皮肤病。中老年人以及糖尿病、高血压、冠心病等慢病患者，一旦出现身体一侧成簇水疱、灼烧样或针刺样疼痛，应尽快就医，争取在发病早期接受规范治疗。

赛事期间，球迷应尽量避免连续熬夜，不要长时间保持同一坐姿。每观看一段时间，应起身活动、补充水分，避免大量饮酒及高油、高盐夜宵。慢病患者还应按时服药，监测血压、血糖等指标，不应因观赛擅自停药或改变用药时间。

对于符合接种条件的中老年人和慢病患者，可在病情稳定时向医生或接种门诊咨询，根据自身年龄、基础疾病、既往病史和用药情况，评估带状疱疹疫苗接种事宜。

足球比赛可以有加时赛，健康管理却不能靠临时补救。对“三高”人群而言，守住血压、血糖、血脂只是基础，同时做好感染预防、保持规律作息，才能真正守住自己的健康主场。

责编：王思贤

一审：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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