嘉禾启动慢病智慧管理省级试点，“五专”举措守护群众健康

李鼎军毛国志嘉禾县融媒体中心 2026-08-04 18:29:05

湖南日报·新湖南客户端8月4日讯（通讯员李鼎军毛国志）近日，嘉禾县基本医疗保险慢病智慧管理省级试点正式启动。这标志着该县在深化医保改革、破解慢病管理难题上迈出关键一步，旨在为全省乃至全国提供可复制、可推广的“嘉禾经验”。

面对人口老龄化加剧及慢病高发的现实挑战，本次试点充分发挥医保基金的杠杆作用，以高血压、糖尿病、终末期肾脏病“三病”门特参保人专属签约管理为核心，同步推进口腔癌、食道癌、胃癌、肠癌“四癌”高危人群分级精准筛查。依托“AI+三医协同”慢病全流程管理平台，嘉禾县以紧密型县域医共体为抓手，打通县、乡、村三级医疗资源壁垒，搭建起集“防、筛、诊、治、管、康”于一体的全链条服务体系。

“五专”护航，看病就医更省心

为确保服务落地见效，嘉禾县全面推行“五专”举措：专病管理、专药保障、专项倾斜、专家下沉、专群服务。根据实施计划，今年7月完成全县近2900名糖尿病患者及700余名终末期肾病透析患者的专属签约；8月，国家糖尿病标准化防控中心（DPCC）将在嘉禾落地生根。届时，群众在家门口即可享受优质医疗服务，真正实现“慢病日常管理不出村、常见病诊疗不出乡”。

机制创新，医保基金更高效

试点创新实施门诊加住院费用按人头总额包干机制。针对不同参保类型设置差异化定额标准，严格落实“总额包干、结余留用、超支共担”及“季度预结、年度清算”政策。考核结果与资金分配直接挂钩，倒逼医疗机构规范诊疗行为，借助数字工具开展全周期管护，让每一分医保基金都用在刀刃上。

据悉，该试点为期一年。嘉禾县力争通过此次改革，稳步提升慢病规范管理率和指标控制率，有效减少并发症住院人次，切实减轻群众就医负担，探索出一条从“以治病为中心”向“以健康管理为中心”转变的县域医改新路。

作者：李鼎军毛国志

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来源：嘉禾县融媒体中心

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