分清好坏胆固醇看懂检验报告远离血管斑块

2026-07-31 09:55:12

拿到血脂检验报告时，不少人只盯着总胆固醇数值，却忽略了影响血管健康的核心指标。胆固醇是人体合成细胞膜、激素和维生素D的必需原料，并非有害物质，真正损伤血管的是失衡的胆固醇结构。分清好坏胆固醇，读懂血脂报告，才能从源头规避斑块风险，有效守护心脑血管健康。

胆固醇有好有坏

血脂报告中，胆固醇相关核心指标分为两类，即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），二者功能截然相反。

LDL-C即大众口中的“坏胆固醇”，是血管斑块形成的核心元凶。它的生理功能是将肝脏合成的胆固醇输送至全身各处组织，维持机体正常代谢。当体内LDL-C超标时，多余的胆固醇无法被组织充分利用，会慢慢沉积在受损的血管内皮下方，并逐步发展为硬化斑块。斑块会让血管壁增厚变硬、管腔狭窄，阻碍血液流通，其中，不稳定斑块易破裂脱落，诱发血栓，引发急性心梗、脑梗等危重疾病。

HDL-C即“好胆固醇”，是血管的“清道夫”和“守护者”。它的作用与坏胆固醇完全相反，能够捕捉血管壁、组织间隙中多余的胆固醇，将其运回肝脏进行分解、代谢，最终排出体外，有效清理血管脂质垃圾，延缓血管硬化和斑块形成。HDL-C数值越高，血管清理代谢能力越强，心脑血管疾病风险越低。

看懂参考标准，精准判断血脂异常

结合《中国成人血脂异常防治指南（2023修订版）》标准，普通健康人群血脂参考范围明确：LDL-C的正常范围＜3.4mmol/L，3.4~4.1mmol/L为边缘升高，≥4.1mmol/L为升高；HDL-C的正常范围≥1.0mmol/L，＜1.0mmol/L为降低。对于高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等心血管高危人群，LDL-C需控制在2.6mmol/L以下；既往发生过心梗、脑梗的极高危人群，LDL-C需严格控制在1.8mmol/L以下。

不良生活方式是胆固醇代谢失衡的主要后天因素，如长期吃动物内脏、肥肉、油炸食品、精制甜品；长期熬夜、久坐、烟酒、焦虑等。部分清淡饮食人群也会血脂异常，多与代谢、遗传、基础疾病相关，需定期筛查干预。

科学调理干预，远离血管斑块

调节胆固醇、预防血管斑块需科学综合干预。饮食上严控高脂高胆固醇食物，多吃深海鱼、坚果、燕麦及果蔬，依靠不饱和脂肪酸助力脂质代谢；每周坚持150分钟中等强度有氧运动，提升好胆固醇、减少脂质沉积；同时戒烟酒、规律作息，保护血管内皮，杜绝脂质附着。

血脂轻度异常且无基础病者，可开展3~6个月生活方式干预；指标持续偏高或属于心血管高危人群者，需在专科医生指导下规范服药，严禁自行调药、停药。定期复查血脂和肝功能，动态监测指标变化、优化干预方案，可有效阻断斑块进展，守护心脑血管长久健康。

黄琴芳

责编：许建

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