发病率第二的恶性肿瘤防治要守好 "六道关"

张春祥湖南日报 2026-07-29 14:46:45

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员李慧姜园园

7月27日，日本著名推理小说作家东野圭吾因结肠癌去世的消息引发广泛关注。这位留下无数脍炙人口作品的文学大家，最终没能躲过肠癌这个“隐形杀手”。

肠癌离我们并不遥远。国家癌症中心2024年发布的数据显示，2022年我国新发结直肠癌51.71万例，占全部恶性肿瘤新发病例的10.7%，发病数量逐年攀升，现已成为发病率仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。

“大多数肠癌都不是突然冒出来的，而是从一个更容易被我们忽视的‘胃肠道息肉’慢慢演变而来。”长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）消化内科主任刘跃辉说道。近日，长沙一位市民在体检时通过肠镜，及时发现并切除肠道内的息肉，把肠道早癌“扼杀”在了摇篮之中。

长沙72岁的陈娭毑平常没有不适症状，经不住家人的再三劝说，才到医院进行体检。没料想，这一检查还真发现了问题：肠镜发现，老人的肠道里长了一个3厘米的大息肉！

消化内科医师会诊综合评估后，为陈娭毑进行了内镜下治疗，将息肉进行了完整切除。术后病检提示腺癌，切缘未见病变。

这意味着，陈娭毑的肠道早癌在内镜下得到了完整切除。

刘跃辉表示，胃肠息肉是胃肠道黏膜的异常隆起，部分类型可能发展为癌症。腺瘤性息肉癌变风险最高，尤其是绒毛状腺瘤，10年内癌变率可达20%—50%；增生性息肉癌变率不足1%。

胃肠息肉的主要诱因与饮食、幽门螺杆菌感染、遗传、年龄与性别、肠道微生态失衡有关，难以100%做到预防，而从腺瘤到癌症的演变通常需要5—15年，因此，早期干预是关键，防治胃肠道息肉需要做到“六个要”：

1.要主动：作为发现息肉的“金标准”，无论有无症状，普通人群45岁起都要行结肠镜和胃镜筛查，高危人群更应提前至40岁。

2.要根除：不论哪个部位、哪个种类、或大或小的息肉，都要设法根除，免去后患。

3.要送病理检查：因为病理检查才能最终确定息肉的良、恶性，为下一步治疗明确方向。

4.要注意胃肠道外的异常：有些种类的息肉常伴有胃肠道的异常，如神经系统肿瘤，骨骼及皮肤软组织肿瘤，乳腺、肺、卵巢肿瘤，牙齿发育异常，嘴唇或皮肤紫纹或色素沉着等。

5.要提醒家人：这里指的家人是指有血缘关系的亲人。某些胃肠道息肉有明显的遗传倾向，若亲人中有被确诊为有遗传倾向的息肉，应主动去医院检查，以期早发现、早诊断、早治疗。

6.要复查：属良性者，根除后6个月至1年复查1次胃（肠）镜，如无问题，2～5年后再复查1次；恶性者，应根治后3个月、6个月、1年各复查1次，无复发者，5年内每半年复查1次。

作者：张春祥

责编：李传新

一审：张春祥

二审：赵雨杉

三审：文凤雏

来源：湖南日报

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。

我要问