当睫毛“倒戈”——倒睫与乱睫的应对

湖南日报·新湖南客户端 2026-07-29 07:40:06

湖南日报·新湖南客户端通讯员凌瑶格

一些人或许都有过这样的体会：眼睛里像有根针在扎，又磨又痛，一见光便不由自主地流泪。翻眼皮却找不到异物，这种持续不退的刺痛感，很可能并非灰尘作祟，而是睫毛的生长方向出现异常——本该向外守护眼球的睫毛，不知何时调转了方向，日复一日地摩着角膜。

这种情况在医学上被称为“倒睫”。而“乱睫”则更为无序，指睫毛在不规则的位置上胡乱生长。两者常常同时存在，也可能单独发生。其主要区别在于：

· 倒睫：睫毛向后生长，方向异常。

· 乱睫：睫毛排列不齐，方向杂乱。

二者持续对结膜和角膜产生刺激。

为什么睫毛会“长反”？

倒睫的成因较为复杂，不同年龄段的人群，原因也各不相同。大致可以分为以下两类：

1 后天因素（成人常见）。眼部曾发生过炎症（如沙眼）或外伤，愈合后形成瘢痕挛缩，牵拉睫毛倒向眼球。在老年群体中，则多因眼睑皮肤松弛、肌肉力量失衡，导致睑缘向内卷曲，即医学上所说的“睑内翻”。

2 先天因素（儿童常见）。婴幼儿因面部较为饱满、鼻梁尚未发育完全，下眼睑容易出现赘皮，进而导致睫毛内倒。这种情况在多数孩子中会随着面部发育自行好转。

为何不能“一拔了之”？

当发现倒睫时，部分人的第一反应是自行用镊子拔除。这种做法隐患不少。

1 刺激角膜。拔除后大约8到10天，新的睫毛就会重新长出，且新生的睫毛往往更粗，对角膜的刺激反而更大。

2 感染与畸形。自行操作所使用的工具难以做到严格消毒，容易引发毛囊感染。反复拔除还可能刺激毛囊，导致睫毛生长更加紊乱，加重乱睫的情况，给后续的治疗增加难度。

如何科学治疗？

治疗倒睫，需要根据睫毛的数量和具体病因来选择合适的方法。

1 少量几根。如果只有少数几根睫毛倒长，且睑缘位置正常，可以在正规医疗机构通过电解或射频的方式破坏毛囊，阻止其再生。注意，自行用镊子拔除并不可取。

2 整排倒睫或合并睑内翻。如果整排睫毛都倒向眼球，或者伴有眼睑内翻，则需要通过手术来矫正。手术的目的是调整眼睑的位置和张力，从根源上解决问题。

3 儿童倒睫。对于婴幼儿，如果睫毛质地柔软且症状轻微，对角膜没有造成明显损伤，可以暂时先观察，并在医生指导下使用眼膏来保护角膜。如果到了5至6岁，倒睫仍然严重，对角膜刺激明显，再考虑手术干预。

倒睫虽然看似不起眼，但睫毛长期摩擦眼球，可能引发一系列眼部问题。从角结膜充血、角膜上皮的点状损伤，到角膜炎、角膜溃疡，甚至形成角膜白斑，都有可能发生。在儿童身上，长期的倒睫刺激还可能诱发散光，影响视觉的正常发育。因此，一旦出现持续的异物感、畏光、流泪等症状，建议及时就医检查。

（科普来源：爱尔眼科医院集团）

附注：线上科普内容仅作参考，具体诊疗相关事宜请前往线下正规医疗机构，由执业医师完成面诊评估与沟通。图片由AI制作，仅作为科普辅助用途。

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