拒治胃癌两年突发穿孔险丧命，微创腹腔镜手术成功根治脱险

大众卫生报·客户端 2026-07-28 10:47:59

大众卫生报·新湖南客户端7月28日讯（通讯员欧阳婕欣）7月10日，湘南学院附属医院胃肠外科主任曹烈权团队攻坚克难，为一名拖延胃癌治疗两年、突发消化道穿孔的危重患者完成腹腔镜下胃癌根治术。手术顺利完成，肿瘤被完整切除，患者目前生命体征平稳，已脱离生命危险。

患者何先生两年前便确诊胃癌，因内心惧怕手术、放化疗等西医治疗手段，始终拒绝正规抗肿瘤诊疗，仅自行服用药物暂时缓解腹痛。

入院前一日，患者腹部剧痛骤然加剧，伴随反酸、烧心，自行服药后疼痛毫无缓解，难忍剧痛之下，家属紧急拨打120将其送至我院急诊。入院完善相关检查后，确诊为胃癌引发消化道穿孔，腹腔感染、肿瘤破裂双重风险叠加，病情危重，随时存在感染性休克、多器官衰竭致死风险。

危急时刻，胃肠外科主任曹烈权、主管医师何文利第一时间集结团队开展紧急术前评估。患者穿孔时间久、肿瘤侵犯范围未知，手术风险极高，术前团队预判根治切除概率偏低，同步制定多套应急手术方案，做好处理复杂腹腔病变的万全准备。

患者全麻后，手术团队开展腹腔镜腹腔探查，术中发现肿瘤虽已穿透胃壁浆膜层诱发穿孔，但万幸未出现大范围腹腔肿瘤种植转移，胃部局部解剖条件尚可。曹烈权主任当即敲定根治手术方案，带领团队精细操作，完整切除原发病灶，同步完成标准区域淋巴结清扫，全程腹腔镜微创操作，创伤更小、术后恢复更快。

术后病理结果显示手术切缘无癌细胞残留，实现超出术前预期的根治效果。术前患者与家属终日惶恐，担忧只能做姑息修补、无法切除肿瘤，得知手术既保住性命、又彻底清除病灶后，患者紧紧握住主管医生的手连连致谢：“拖了整整两年，本以为没希望了，没想到医生帮我把病灶切干净了。”

术后查房时，曹烈权主任叮嘱患者，手术只是抗癌治疗的第一关，后续需严格配合规范辅助治疗，持续巩固抗癌疗效。同时面向大众发出健康警示：胃癌确诊后一定要尽早开展规范化综合治疗，切勿因恐惧心理盲目回避手术、放化疗，更不能单纯依靠药物、偏方等方式拖延病情。

据临床统计数据，胃癌确诊拖延半年以上，可行根治手术的患者比例大幅降低；一旦出现胃穿孔这类危重并发症，若仅做姑息修补处理，患者平均生存期不足一年；而顺利完成根治切除的患者，五年生存概率能够显著提升。曹烈权说，“并非所有穿孔、拖延已久的胃癌患者都能拥有同等手术条件，及时就医、相信规范医学诊疗、遵从专业医师指导，才是提升胃癌预后、延长生存期的核心办法。”

目前，该患者术后各项生命指标稳定，正在病房稳步康复。此次危重胃癌穿孔病例的成功救治，充分展现湘南学院附属医院胃肠外科处置肿瘤急症、复杂消化道肿瘤的精湛微创技术与综合救治能力，也为所有消化道肿瘤患者敲响警钟：抗癌治病不能等，规范治疗刻不容缓。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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