2026年7月28日是第16个世界肝炎日，今年我国宣传主题是“社会共治 消除肝炎”。

肝炎（Hepatitis）指肝脏的炎症，常见由病毒感染引起，亦可因自身免疫、酗酒、药物或脂肪代谢异常所致。病毒性肝炎按病原体分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型六类。其中甲肝、乙肝是我国最常见的两类病毒性肝炎，传播途径不同、防控方式各异，而接种疫苗是阻断感染最有效、经济的手段。

一、分清甲肝与乙肝：

传播方式、危害各不同

（一）甲型肝炎（甲肝）

1. 传播途径：消化道传播，也就是常说的“病从口入”。食用被甲肝病毒污染的生水、海鲜、生冷凉菜，共用碗筷、不洁就餐都会被感染。

2. 主要危害：急性发病，表现乏力、黄疸、恶心厌油、肝区疼痛；儿童症状偏轻微，成年人感染后重症概率更高，极易造成食堂、校园聚集性疫情。

3. 特点：治愈后通常获得持久甚至终身免疫，不会发展为慢性肝炎。

（二）乙型肝炎（乙肝）

1. 传播途径：血液传播、母婴传播、性接触传播；日常吃饭、握手、拥抱、共用马桶不会传染。

2. 主要危害：感染后易转为慢性乙肝，长期迁延可发展为肝硬化、肝癌；新生儿时期感染，慢性化概率高达90%，是肝癌的首要诱因。

3. 特点：病程隐匿，多数感染者早期无任何不适感，常依靠体检筛查发现。

二、甲肝疫苗接种详解

（一）适龄儿童免疫程序

1.甲型肝炎减毒活疫苗（国家免疫规划疫苗，免费接种）：18月龄接种1针；

2.甲型肝炎灭活疫苗：18月龄、24月龄各接种1针，两针间隔≥6个月。

两种疫苗任选其一即可，社区接种门诊均可接种。

（二） 成人优先接种重点人群

1.餐饮、食品加工、商超生鲜售卖、食堂后厨从业人员

2.经常在外就餐、出差旅居在外食宿的人群、集体群居人员

3.准备出国务工、旅游，前往甲肝高发地区人员

4.与甲肝患者、隐性感染者共同居住、共同就餐的密切接触者

5.畜牧养殖、环卫污水处理、给排水一线工作人员等

三、乙肝疫苗接种详解

（一）新生儿免疫程序（国家免疫规划疫苗）

对于乙肝表面抗原阴性母亲的新生儿，应在出生后12h内尽早接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗，在1、6个月时分别接种第2剂和第3剂乙型肝炎疫苗。危重症新生儿，如超低体质量儿（＜1000g）、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后，尽早接种第1剂乙型肝炎疫苗。

对于乙肝表面抗原阳性或不详母亲的新生儿，应在出生后12h内尽早注射1剂次乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗。在1、6个月时分别接种第2剂和第3剂乙型肝炎疫苗。建议对乙肝表面抗原阳性或不详母亲所生儿童，于接种第3剂乙型肝炎疫苗后1～2个月时进行HBsAg（乙肝表面抗原）和抗-HBs（乙肝表面抗体）检测。若HBsAg阴性、抗-HBs＜10ｍIU/mL，可按0、1、6个月免疫程序再接种3剂乙型肝炎疫苗；若HBsAg阳性，为免疫失败，应定期监测。对于乙肝表面抗原阳性或不详母亲的早产儿、低体质量儿（＜2500g）也应在出生后12h内尽早接种乙肝免疫球蛋白和第1剂乙型肝炎疫苗。早产儿或低体质量儿满1月龄后，再按0、1、6个月程序完成3剂次乙型肝炎疫苗免疫。

（二）成人接种建议

1.接种对象：接种对象包括所有未接种或者未全程接种乙肝疫苗或接种史不详的18岁以上成人，及所有自愿接种乙肝疫苗的18岁以上成人。尤其是存在以下风险的人群：

（1）存在性暴露感染风险的人群：包括男男性行为者、多性伴者、性伴为乙肝表面抗原阳性者及性传播疾病患者。

（2）存在职业暴露风险的人群：如医学院校学生、接触血液的医务工作者、救援（公安、司法、消防、应急救灾等）人员及福利院、残障机构和托幼机构等工作人员。

（3）存在经皮肤和黏膜暴露血液风险的人群。

（4）其他人群：如其他慢性肝病患者、乙型肝炎病毒高发区的居住者及旅行者、免疫缺陷或免疫低下者、HIV阳性者、高校大学生及其他自愿接受乙肝疫苗接种者。

2.接种程序：乙肝疫苗全程需接种3针，免疫程序为0-1-6个月，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。

3.接种后无应答者的处理：

全程接种乙肝疫苗后，大多数接种者体内可产生高滴度的保护性抗体。但由于免疫功能低下或其他原因，少数接种者对疫苗接种无应答。对这部分免疫功能低下或无应答的人群，建议增加接种剂量和接种次数：即对3针免疫程序无应答者应再接种 3 剂 20 μg 乙肝疫苗，或 1 剂 60 μg 重组酵母乙肝疫苗，并于第2次接种3针乙肝疫苗后1~2个月检测血清中乙肝表面抗体，如仍无应答，可接种1针60μg重组酵母乙肝疫苗。

责编：冯晨

一审：冯晨

二审：罗徽

三审：陈淦璋

来源：湖南日报·新湖南客户端

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。