一颗猕猴桃差点要了命肾病患者吃水果千万别踩这个坑了！

湖南日报·新湖南客户端 2026-07-27 18:07:38

湖南日报·新湖南客户端7月27日讯（通讯员余玲畅）慢性肾脏病患者谢叔最近因食欲不佳，每天吃一个猕猴桃，连续几天后突然出现口麻、手麻、心慌、浑身乏力，被家人紧急送至湖南省直中医医院。检查结果显示，其血钾高达8.7mmol/L——远超正常范围（3.5-5.3mmol/L），随时可能引发心律失常甚至心脏骤停。医院立即将其转入重症ICU进行床旁血液透析治疗。经对症救治，谢叔血钾已降至正常，目前已康复出院。

“不是只有橘子和香蕉才高钾。”湖南省直中医医院肾病科医生提醒，很多肾友记住了“黄皮水果不能碰”，却误以为其他水果“都能吃”。事实上，一个中等大小的猕猴桃（约100克）含钾量约300至320毫克。对于排尿量少、排钾困难的肾病患者来说，这多出来的300毫克钾根本排不出去，直接堆积在血液里。此外，鲜枣、樱桃、杏、芒果、石榴、甜瓜、小番茄、牛油果等均属中高钾水果。即便是苹果、梨，若一天吃四五个，累积的钾同样会超标。

高钾血症有多凶险？血钾升高早期可能仅有手脚发麻、嘴唇发木、极度疲乏等表现，容易被忽视。一旦进展，可能导致心跳极度缓慢甚至骤停、肌肉无力、呼吸肌麻痹，直接引发猝死，是肾病科最凶险的急症之一。

肾友如何科学吃水果？医生给出五条原则：

一、先看化验单。若血钾已接近或高于5.3mmol/L，所有水果应严格减量甚至暂停，务必先找医生调整方案。

二、全天总量控制在一个拳头大小（约100至150克）。肾功能减退（尤其进入3期以后、尿量减少）的患者，一整天水果总量不超过一个拳头，而非一顿的量。

三、高钾水果要“认全”。除了香蕉、橘子，猕猴桃、鲜枣、沙棘、樱桃、杏、芒果、石榴、牛油果、椰子肉及各类果脯均属高钾水果，应列入限制清单。血钾正常且尿量尚可时，可切薄片浅尝一两口，切忌天天吃。

四、巧用“脱钾”处理。水果削皮切块后用温水浸泡1至2小时再食用，可溶解部分钾。坚决不喝果汁、果汤，蔬菜同理需焯水弃汤。

五、警惕“隐形水果”。果酱、果丹皮、水果罐头汤汁、药膳中的红枣桂圆、番茄酱、枸杞原浆等，均可能为高钾来源，食用前需留意成分。

医生特别提醒，若进食水果后出现口周或舌尖发麻、手脚针刺感、心慌、极度乏力、肌肉抽动等症状，需警惕高钾血症可能，应立即急诊就医，切勿拖延。

慢性肾脏病的饮食管理，核心在于吃得明白、吃得长久。谨记：水果虽好，一日一“拳”；高钾有份，浅尝辄止；指标为先，守好健康底线。

责编：龙子怡

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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