72岁老人心脏多次停跳,ECMO极限“代班”抢回一条命

  三湘都市报   2026-07-25 14:26:20

三湘都市报·新湖南客户端7月25日讯(全媒体记者 高煜棋 通讯员 邓育兵 丁灿 戴飞跃 卢青)老人深夜洗澡时突发胸痛,送医途中一度心脏骤停;到达医院后反复出现室速、室颤,心脏多次停跳……面对这场与死神赛跑的抢救,湖南中医药大学第一附属医院多学科团队迅速启动体外心肺复苏(ECPR),借助ECMO(体外膜肺氧合)技术为患者建立生命支持平台,并紧急实施冠脉介入治疗,成功将72岁的李志华(化名)从死亡线上拉了回来。

7月25日,记者从医院了解到,康复出院的李志华和家属专程回到医院,将一面锦旗送到重症医学科医护人员手中,感谢医护团队的全力救治。

事发当晚,老人在家中洗澡时突然胸痛,随后晕厥。家属紧急拨打120送医,途中老人突发心脏骤停,急救人员立即持续实施胸外按压。

抵达医院急诊医学中心后,抢救团队第一时间给予持续心肺复苏、电除颤、气管插管等高级生命支持。虽然患者一度恢复心律,但室速、室颤等恶性心律失常反复发生,心脏多次停跳,情况极其危急。

医院迅速组织重症医学科、心病科、胸心大血管外科等多学科联合会诊。结合床旁心电图,专家判断患者为急性心肌梗死导致冠状动脉严重闭塞。若不能尽快恢复循环、开通血管,患者将失去抢救机会。

在重症医学科主任戴飞跃现场指挥下,ECMO团队迅速完成穿刺、置管和转机,成功建立体外生命支持系统,为心脏和肺脏争取恢复时间。患者血压逐渐回升、氧合改善后,心病科团队立即实施急诊冠脉介入手术,成功开通闭塞血管。

术后,患者携带ECMO和呼吸机转入重症监护室(ICU)继续治疗。真正的考验并未结束。ECMO能够暂时代替心肺功能,但撤机时机必须精准把握。撤机过早,心脏尚未恢复足够泵血能力;撤机过晚,又会增加出血、感染等并发症风险。

治疗团队持续动态评估患者心功能及各项生命体征,精细调整循环支持和抗凝方案。术后第3天,患者顺利撤离ECMO;次日成功脱离呼吸机;4天后意识恢复清楚,生命体征稳定,转入心病科继续治疗,最终康复出院。

ECMO被称为危重症救治中的“终极生命支持技术”,能够在患者心肺功能严重衰竭时,暂时代替心脏泵血和肺部氧合,为后续治疗赢得宝贵时间。而ECPR则是在心脏骤停患者接受心肺复苏过程中,快速建立ECMO循环支持,可显著提高部分符合适应证患者的抢救成功率。

近年来,湖南中医药大学第一附属医院不断完善急危重症救治体系,依托120急救、急诊医学中心、重症医学科、心病科及胸心大血管外科等多学科协作机制,已成功运用ECMO技术救治多例危重患者,为更多生命垂危患者争取到了生的希望。

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来源:三湘都市报

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